【摘要】药品是保证医院正常开展医疗业务活动所必需的特殊商品，具有品种多、数量大、价格多变、领用频繁等特点。由于药品的消耗占医院各种物资消耗的比重很大，药品的周转占用医院较多的资金，对这部分资金使用的效率直接影响到医院经济管理的效果。因此，加强医院药品管理，在保证药品质量的同时，减少积压和浪费，提高资金使用效率，建立和健全科学的管理制度和核算方法，是加强医院经济管理和财务管理的关键。
【关键词】医院 药品 会计管理
一、药品会计的岗位职责
药品会计的职责主要是对药品的购进和领用、出售以及库存管理中的各个环节进行会计核算和监督，保证药品流通过程的规范性和药品核算的准确性；加强对所付药款的审核和监督管理，保证所付款项的准确性，保障医院资金的使用安全；参与药剂部门的药品定期盘点工作，对盘点报告进行复核并出具评估意见，对药品管理中存在的相关问题提出改进方案；针对药品管理各部门的具体问题制定出相应的考核报告，并对需要改善的地方提出相应的改进建议；对药品报表中的每个数据都要有充分的了解，协同药剂部门对药品进行检查和管理，一旦出现相关问题要及时的进行汇报和处理。
二、医院药品会计管理中存在的问题
目前，在医院的药品会计工作中，主要存在着以下一些问题： 一是应付账款核算方面存在的问题。药品赊销是医院药品管理中普遍存在的现象，大多数医院在药品送达后一至三个月才支付货款，药品赊销虽在一定程度上为患者用药和医院管理提供了便利，但也常常会因为账款拖欠时间长、供货单位众多、赊销方式各异等原因，大大增加医院药品会计在应付账款核算方面的困难。医院对购买药品欠款采用“应付账款”科目核算，“应付账款”下按各供应商设置二级明细科目，由于同一供应商的药品又分中、西、成药，而且还要进行政府招标药品及麻醉药品等分类，众多的分类对查对账是一项烦琐的任务，也导致了在相关人员进行记账、录帐和查账时所要核对的数目就比较多，因此增加了相关工作人员的工作强度，也加大了出错的概率；另外，发票的收取也是一个比较突出的问题。由于付款时间的不确定性，很多药商是在收到药款后才开具发票，一些药品供应部门，尤其是通过财政专户收款的部门发票特别难催收，影响了财务工作的进度。有时候一些药商不及时开具发票，多次催促之后将几笔转款合开在同一张发票上，在这种情况下，药品会计人员不能将发票与所付款项一一对应，也不符合相关凭证的搜集和归档要求。二是“药品收入”科目核算的金额与实际情况不相符。医院以计算机资料为依据做会计报表是目前较为普遍的现象，但在实际工作中，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊（住院）药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原因有：由于收费员操作失误或人为地修改相关收费项目，造成“药品收入”科目与其他科目串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性。而会计人员往往是根据报表中的数据进行相关会计核算，很少能及时将“药品收入”账户的贷方发生额与药房药品实际发出数进行核对，因此不能真实、准确地反映出药品收入状况。三是药品盘点不规范。药品盘点人员普遍认为医院药品品种繁多，管理复杂，要求账实相符非常困难，所以在盘点时只是粗略的点数，药品盘盈盘亏问题普遍存在。对于盘点过程中发现的账实不符等问题，不能查找出具体原因，也没有明确的处理方法和措施，致使财务部门无法及时进行财务处理而长期挂账，影响了药品管理的效果和效率。四是库存药品的使用效率有侍提高。药品是医院的重要物资，药品存货约占医院流动资金的40%～60%，如此巨大的资金停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益。医院可以运用运筹学和统计学方法，做好采购需求分析，科学合理地确定各种药品的储备定额，确定最佳经济进货批量，在保证药品正常供应的前提下，要尽量减少库存，防止积压。避免盲目采购增加药品库存成本。
三、完善药品会计工作的相关对策
（一）加强医院信息系统管理
现在，许多医院已经建立起自己的信息管理系统，对医院的各项医疗活动进行信息化处理。医院信息管理系统的应用，实现了医院内部各部门间的数据共享，减轻了劳动强度，同时输入的数据经各部门之间的核对、修改，使数据的差错率降低，从而确保计算机检索、统计、报表处理、数据上报等结果的准确性，使计算机管理高效、准确的特性得到了充分的发挥。一套完善的会计信息处理系统，能为医院提供更好的药品管理服务，这就需要医院为保证信息系统的正常运行提供技术支持和维护服务，各医院要配备专业的系统维护人员，对信息处理系统进行日常的维护、管理和分析评价等服务，保证医院信息管理系统的正常运转，从而为医院的各项医疗活动提供准确的数据资源，并根据业务需求的改变，对系统进行必要功能的转变和提升，使其更好地为医院的管理提供高效、便捷的服务。
（二）规范药品内部核算制度
做好药品的内部核算工作，需要药品管理部门和财务部门相互协作，把药品的运作流程细化到各个岗位。让各岗位人员各司其责，担负起各自在医院药品管理中的任务。医院要对药品实行有计划的采购，避免库存积压和滞销；根据各科室的药品使用情况进行发放和管理，避免过度领用造成浪费；药品保管员除了要进行药品的签收、发放和保管外，还要对滞销及即将到期的药品汇总报告，提高药品的使用及管理效率；药品会计应该定期对药品进行对账包括药库对账和医药公司对账，保证医院药品核算账户的准确性，另外，还要督促相关人员对药品发票的追缴，对不及时开具发票的单位实行延迟付款等制裁手段，加快会计凭据的收回和归档管理。
（三）强化药品会计的监督管理职能
药品会计工作涉及财会、药品、管理等知识，药品会计素质的高低，关系到药品管理质量的高低。作为一名合格的药品会计要具有良好的分析能力和观察力以及爱岗敬业精神，善于总结经验向管理者提出合理化建议。因此，药品会计除了基本技能训练，应加强财务管理技能的培养。
药品会计管理在医院管理中起着十分重要的作用，它对药品管理的全过程不仅起着直接业务管理作用，而且也起着监督职能作用。新医院会计制度对药品会计有了更高的岗位职责要求。各医院要不断完善内部管理制度，贯彻和落实权责发生制，对药品的核算管理进行规范，提高医院和经济效益和社会效益。
