摘 要：从内部审计的定义入手，分析了当前事业单位（ 医院 系统）在内部审计中存在的薄弱环节，针对以上的问题提出：加强内部审计部门的独立性、建立高素质的内部审计队伍、加快审计信息化建设、调整审计目标等改进办法。
关键词：医院；财务审计；管理决策
1 内部审计的概念
我国《内部审计基本准则》规定：内部审计是在组织内部的一种客观的监督和评价活动，它通过审查和评价经营活动及内部控制的真实性、合法性和有效性来促进组织目标的实现。国际内部审计师协会制定的《内部审计实物标准》中，内部审计的定义为：是一种独立、客观的保证咨询活动，它的目的是为机构增加价值并提高机构的运行效率。
2 内部审计中薄弱环节
（1）内部审计制度体系不完善。
由于医院的事业单位身份，社会审计和政府审计约束较小，单位对内部审计机构的认识不够完整，内部审计机构基本上是有纪检检查部门或者财务部门内部设立，监察部门虽然也是监督部门，但是业务内容差异较大，不利于其发挥其独立性，财务部门设立，本身就无法保证其工作的独立性，容易造成互相包庇。
（2）内部审计人员的缺失。
内部审计工作开展较晚，现有的内部审计人员往往是来自于财务队伍或者纪检检查人员，由于专业单
一、知识结构的覆盖面不广，内部审计人员习惯于完成领导交办的工作，工作质量不高，没有体现真正的服务组织的要求。
（3）内部审计方法和手段落后。
随着 计算 机技术的 发展 ，财务管理工作大量运用计算机来完成，审计对象从传统的被审对象的看得见，摸得着的纸制账、表、证转变为大量的 电子 数据、文件；审计范围也有传统的纸制数据而是包括计算机系统平台、业务处理系统、电子数据、操作安全性等多方面，审计的方式没有跟进，审计的手段没有提高，必然造成内审工作的被动。
同时传统的审计范围往往只是对财务报表的审计，审计仅限于事后的监察，不能有效的预防管理中的复杂情况，同 现代 管理水平不相适应，不能有效的为管理者提供 参考 意见，使单位领导对审计工作不重视。
3 内部审计的改进措施
（1）加强内部审计部门的独立性。
首先，要领导重视，给内部审计工作创造良好的工作环境，做内部审计工作的坚强后盾。要维护内部审计的权威性，单位必须建立独立的审计机构。保障审计机构在人员、经费及业务的独立性，保证内审人员在部门关系上与被审计单位相分离，理顺审计机构领导关系，避免领导者既管理财务又管理审计，领导者即主管某项业务，又有领导对这项业务的审计工作。 同时保证审计人员在开展业务活动中的独立性，审计人员有权自主确立审计计划，选择审计项目、实施审计程序，编制审计报告。
（2）建立高素质的内部审计队伍。
良好的内部审计人员素质是保障内部审计工作开展的基石。
优秀的内审人员需要有审计工作经验，精通财务、审计专业知识、有过硬的 计算 机技能、精通 会计 和审计计算机软件，同时有计划的对内审人员定期进行培训，保证内审人员对组织流程了然于心，有利于抓住工作重点，提高内审效率。
内审人员的沟通能力，也是保障内审工作顺利进行的一个重要方面，内审人员要与组织内部主要负责人、高管人员、被审计单位、其他相关职能部门、职员之间产生的人际关系，还包括与外部审计机关、社会审计机构、税务、银行等之间的人际关系，多种错综复杂的人际关系，需要内审人员有较强的沟通能力，良好的人际关系。
（3）加快审计信息化建设。
在会计信息化环境中，由于数据存储介质的磁性化和数据处理过程的自动化，凭证完成的同时，各类明晰账、总账甚至报表都由计算机按程序自动生成，即使篡改也不会留下痕迹。因此审计环境的变化，要求审计也要加强信息化建设工作，规范财务软件，编制同财务软件相统一的接口，重视 网络 化建设，使组织的管理网络同审计软件相连接，提高审计质量，降低审计成本。
（4）调整审计目标，扩大内部审计范围，实现从财务单纯审计向管理决策审计的转变。
内部审计除了具有外部审计应有的 经济 监督、控制、经济鉴定的职能外，还具有加强组织管理，改善管理能力，提高经济效益的功能，随着 现代 企业 制度的建立，其管理模式也同传统管理有了本质的差异。内部审计不在局限于单纯的财务账表审计，内部审计更侧重于加强管理，提高效益，审计的内容涉及组织中的各个方面，起工作范围除了了解和评价财务、经济信息的可靠性和完整性外，还应对相关政策、计划、程序、 法律 进行监督，对资产的安全性，资源的有效使用性，预定目标的完成性进行全过程的审计，其根本是提高组织的有效运行。
通过以上制度的完善，内部审计工作必然为管理提供有用的实时信息，提高内审工作的话语权，使单位领导对内部审计工作的越来越受到重视，这样必然有利于内审工作在单位建设中发挥更大的作用。
