摘 要 内部控制制度在医院之中发挥着无比重要的作用，其中，针对医院各项活动，比如经营活动、财务报告等，内部控制制度都会起到着效益性、可靠性等作用，所以可以说内部控制制度是医院当中起到着检查、管理、调节，以及制约等作用的一项自律制度。其中，在医院实施内部控制制度时，该制度的运行不仅会关系到环境控制方面，同时也会关系到风险评估和信息沟通等。所以，我们可以认为实施内部控制制度的初衷是为了确保医院的各项工作得到有效的管理与保障。本文笔者结合相关知识，根据当前我国医院在开展内部控制制度的现状进行系统的分析，从而研究该制度建设的思路，及其途径。
关键词 医院 内部控制制度 思路 途径
众所周知，当期随着我国医院管理模式的不断更新与发展，使得内部控制制度在其发展的过程中应运而生。而本文笔者根据当前我国医院实施内部控制制度的现状为切入点，系统地分析该制度的建设思路，以及其实施的有效途径。
一、内部控制制度的建设现状
1.缺乏法人管理模式：由于受到相关体制的影响，虽然医院在其发展的同时制定了一系列的规范制度，但是其并未在本质意义上形成法人管理模式。而这其中，由于受制于体制，使得其规范制度中的决策权和执行权，以及其监督权未能分离，这便导致了上级与下级之间，各个部门之间的监督制无法发挥真正的作用。
2.控制制度不完善：一些医院所实施的内部控制制度缺乏科学性与健全性，以及规范性，特别是有的医院故意不去对该项制度给予健全，或者有的医院领导不按照相关规范来办事，这些行为使得内部控制制度缺乏严整性与规范性。
3.内部审计无法发挥作用：缺乏有效的交叉审计制度，特别是在纵向看来，其在对管理层次展开控制时缺乏行之有效的力度，在横向看来，其严重缺乏专业性辅助。
二、内部控制制度的建设思路
1.遵循四项原则：所谓四项原则便是指建设思路具备法制性、健全性、指导性，以及整体可控性。其中，因为内部控制制度是医院在开展管理工作时的重要手段，所以在对该项制度展开建设工作时，其建设人员应该以法制性为前提，让其符合我国法律规定；而在对该制度进行操作时，该制度必须是以健全性为前提的，同时还应该具备着良好的指导性，以便指导工作人员的日常工作。
2.遵循配套、衔接，以及不断改良原则：在医院的各个工作环节在展开运行时，内部控制制度是其有力的约束机制。所以，在内部控制制度进行相关建设时，医院领导应该首先确保其各项制度间能够彼此相呼应，相互配套，从而使其形成结构严谨，内容完善的制度体系。
3.提高医院文化性，建立优越的制度执行环境：众所周知，医院的文化性体现在以人为本上面，因此，将医院内部控制制度与其医院文化进行全面的融合，进而确保其内部控制制度可以有效地发挥导向、凝聚，以及融合等作用，从而确保其控制制度中存在的一些问题得到有效解决，推动医院发展。
4.重视监督工作：当前，我国医院在对制度的执行状况进行监督时，其常常会具备针对性，及不定期性。其中，在对其制度给予监督考核时，其考核的方式一般会采用量化考核，或者测试指标。这样，不仅可以保证制度的顺利实施，同时也可以提高监督工作的有效力度。
三、内部控制制度建设的途径
1.控制预算：大力实施预算责任制，进一步将预算工作所具备的约束力给予强化，从而确保预算管理在医院之中能够发挥出全面性的财务管理能力。其中，在开展预算责任制时，首先应该确保其可控性，特别是在面对一些预算差异展开评价与分析时，应该保证该制度能够有效地找到原因，并且及时对其隐患加以解决。近年来，随着我国对预算控制的不断加强，使得我国医院就经济方面而言已取得良性的发展。
2.收入控制，支出控制：在对收入控制进行加强时，其重点对象应该落在收费票据上，其中包括了票据分发，以及使用等。其中，这个环节还需要相关人员对一些漏收和乱收，以及少收的问题给予严格重视；在对支出控制给予加强时，医院应该严格建立相关管理制度，对于审批权限和物资的采购应该给予严格的控制。
3.财产物资控制：在对财产物资进行使用或者保管，以及维护时，相关人员应该对其给予严格的监督管理，同时还要明确其责任人，以及责任管理部门的工作流程和负责方向；定期对固定资产。以及财产物资的利用状况进行严格的检查与监督，从而进一步确保其财产物质的有效性与完整性。
结束语：
总而言之，在医院展开行之有效的内部控制制度时，由于该制度是一项比较繁杂琐碎的系统工程，因此在对其展开控制时必须要以多样化与多元化的建设理念为前提。其中，因为内部控制制度是一种递进的，而且不同的领域负责不同的任务体系的工作，因此在确保该项制度的控制重点为医院内部权利的同时，也要确保其各项领域工作得到切实有效的控制，从而达到其内部控制制度的有效落实。本文笔者根据其不同领域所进行的控制进行分析研究，进而探讨其控制过程中极易出现问题的环节，从而在对这些问题给予解决的同时剖析其建设思量，并将其建设途径给予完善。
参考文献：
[1]黄曼丽,王宏.医院财务内部控制体系研究.中华医院管理杂志.2005(12).
[2]汪革新.医院管理“四部曲”.中国医院.2006(12).
[3]巴志强,姚月,郭锡斌.医院基本建设中审计工作的重点.中国卫生经济.2006(02).
