摘要：在时代以及社会主义市场经济飞速发展的今天，医院的发展面临着更多的发展机遇和更大的挑战，只有不断地改革和完善各项管理行为，才能真正地促进医院的长足发展。内部控制作为现代管理制度的重要组成部分，是现代医院财务管理的重要手段，在最新的历史形势下，如何构建和完善医院内部控制，促进医院的不断进步，逐渐成为备受关注的热议话题。
关键词：内部控制 人员素质 内控制度 风险评估
我国已经进入市场经济飞速发展的时代，要求医院要不断地审时度势，跟上时代和社会发展的步伐。医院作为特殊的组织机构，其内部控制的有效构建和落实，对于医院的高效运转以及长足发展都有着不可替代的重要影响。通过内部控制，医院的财会工作可以得到更高程度上的标准控制与管理，保证了财会信息的真实性、可靠性和有效性，医院内部的各种财务资产的检查、验收记录等工作可以在更加规范的轨道中进行，节省了更多的人力和物力，而且在良好的内控影响下，医院可以更好地对我国相应的政策法规进行全面的执行和贯彻，有利于推动医院的不断改进和自我完善。从目前的发展情况分析来看，医院的内控还有着很多亟待解决和完善的问题，需要根据实际构建和完善合理的内控体系，真正地为医院的发展服务。以下几点将对此作出比较具体性的说明。
一、提高会计人员综合素质
会计人员的高素质对于内控制度的不断完善和改革有着强而有力的人力资源基础，而且也利于医院的长足发展。医院应当根据最新的市场动态发展的要求以及医院发展的最新动态，建立针对会计人员的岗前培训、在职技能培训以及员工手册、活动宣传等，不断地拓展员工提升自我素养的锻炼空间和平台，真正地为员工的发展和进步提供不可多得的活力源泉。要着重加强员工的职业道德建设，提高其法制意识。借助于制定书面的行为规范、专题会议、主题宣传活动等手段，向员工宣传和熏染道德价值观念和讲究诚信的重要性，并且领导要以身作则，不断地规范自身的言行举止，为员工起到了良好的表率作用。对于违反医院相关规定的行为，要及时地采取各项惩戒措施，以说明遵照相关规章制度进行工作的重要性。与此同时，相关部门领导要经常性的深入到员工的日常工作和生活中去，了解和掌握员工的最新工作动态以及追求，在满足员工基本要求的前提下，通过言语鼓励或者物质奖励的方式，引导员工积极地说出自己对提高内部控制水平的良好意见和建议，从而在集思广益的基础上补充和完善了内控的内容，也拉近了领导与员工的距离，以便更加顺利地开展对会计人员的培训工作。总而言之，医院要重视在以人为本理念的引导下，不断地提升员工的综合素质，促使内部控制能够拥有强大的人力资源基础。
二、建立健全内部控制制度
医院的内部控制制度是否能够得到有效地落实和实施，是衡量医院管理水平以及发展特色的重要依据。建立健全医院内控制度，是医院发展进程中的需要，更是体现医院发展方向的重要因素。具体来说，首先，要整合岗位责任制度，对医院的所有科室和机构进行专业性的审核，看医院是否存在部门混乱、职能重叠、工作内容划分不清晰等问题，在解决这些问题的前提下促使各领导层能够互相牵制，不相关的部门要职务分离，从而保障各自能够互相制约、共同进步。其次，要不断地完善医院的财务制度。对于医院的会计从业人员，要定期或者不定期的进行从业资格审核、工作能力鉴定以及日常工作表现等情况的核实，要精简那些臃肿的管理机构，从而促使各个工作环节的程序、内容和方式等都能够更加的秩序井然。再者，要根据实际发展情况建立责任追究制度，强化对各项工作的监督力度，一方面能够督促员工更好地完成工作，另一方面能够为违反规定的各种行为提供有效地惩罚依据，促进内部控制工作的顺利进展。还有，要对医院业务处理的各项流程建立有效地追踪和监督制度，要严格审核在授权审批层次、重大集体决策、程序以及联签制度等是否得到了具体的落实，对于发现的问题要及时的解决。
三、加强风险评估与成本控制
科学有效的风险评估系统是保证内部控制制度有效落实的重要基础，医院要注重对该方面完善和强化，为医院的健康发展提供更加稳固的平台。医院相关负责人要派遣专门人员，以科室为单位，对医院的各项开支成本进行有效地监督和控制，以便保证各项职能的行使都有充分的资金作为支持。同时，要针对医院所面临的内外部环境，科学的预测可能面临的风险，并且根据实际情况制定相应的风险防护措施，在未雨绸缪的前提下保证医院各项工作都能够在顺利的轨道中进行。与此同时，有效的内部监控体系是保证医院内部控制有效性的关键。因此医院要根据内控的基本要求，组建一支专业性较强的内部控制团体，定期或者不定期的对各项工作进行检查与审核，尤其要针对医院在发展进程中的各项费用的支出情况开展监督工作，为成本的有效控制提供不可多得的活力源泉。还有，众所周知，随着社会的发展，信息技术在社会各行各业中的运用逐渐成为炙手可热的事实，因此，医院要建立适合自身发展的内控信息系统，将风险评估和成本控制等相关工作纳入到整个的信息系统之内，加强对系统的安全维护建设，从而使得医院的各项信息资源能够在内部更加快速的共享，提高响应的工作效率。
四、结束语
随着市场竞争的日益激烈，医院的生存面临着如何适应外部环境的变化以及如何促使内部资源高效利用的两个大的方面的问题，强化内部控制，对于医院能够更好地应对各种挑战有着举足轻重的作用。医院相关负责人要不断地总结实践经验和借鉴精华，探索更多的利于内控工作顺利开展的良好途径和方式，使其真正的为医院的长足发展和进步而服务。
