摘要：本文对医院财务信息化管理的背景进行了介绍，并从医院财务内部控制理论、控制范围和未来发展三方面说明了信息化管理下的医院财务内部控制问题，最后对医院财务内部控制发展策略提出了几点建议。希望本文能够为医院财务信息化管理和内部控制的发展提供帮助。
关键词：信息化管理;医院财务;内部控制
医院财务管理是对资源的资金管理实现由资金进行控制的医院其他事务的管理，例如，通过财务管理对医院的医疗器械购进进行控制，对医院医护工作人员的聘任和选拔进行控制等。因此，医院财务管理实现了内部控制的作用，是新医改背景下医院管理发展和研究的前沿。
一、医院财务内部控制发展背景
（一）财务信息化管理技术进步
随着信息技术的不断发展，大多数医院已经完全建立了医院信息化办公，这在财务管理工作中尤为明显。目前，财务信息化管理技术在新型财务管理软件的支持下，不仅能够实现医院财务各项工作的快速处理，还能够将财务工作与其他类型的管理工作联系起来，这为医院财务工作发挥其内部控制作用提供了基础。
（二）新会计制度对医院财务管理提出新的要求
在最新的一轮医疗改革中，新会计制度明确提出要对医院的财务管理进行创新性发展。即使对于已经深入改革的私立医院，新会计制度仍然发挥了重要的指导作用。为了使财务会计工作能够更好地促进医院发展，医院有必要加强对财务管理工作的信息化建设，以使财务工作能够切实发挥其内部控制的作用。
二、信息化管理下的医院财务内部控制问题
（一）财务信息质量使内部控制力度不足
作为已经深入进行改制的医院，使用信息化工作模式进行财务工作，其内部控制效果已经在医院管理和发展中有所展示，表现为医院财务工作的效率提高以及反应能力提高等。但是，目前医院不仅作为社会福利性组织存在，还作为盈利组织存在，要在信息化的市场经济中盈利，就必须拥有前瞻性的财务信息，这样才能够确保对医院资金的合理化利用，这是现代医院经营中财务工作发挥其内部控制作用的重要表现。然而，目前大多数医院的财务工作在财务信息质量上都存在问题，即便是财务结构良好的私立医院，也缺乏完善的财务管理制度和科学的财务工作方法作为指导，这使得财务工作本身对医院资金的利用能动性较小，因此减弱了财务工作的内部控制力度。
（二）财务信息化管理的范围制约了财务内部控制的范围
收费管理是医院财务管理的重头戏，但是，人情费、漏收、私收等问题开始突出，这意味着信息化管理的范围必须扩大，即从财务部门扩大到其他部门，实现各部门之间的信息管理链接是十分必要的。但是，目前很多医院财务管理工作中缺乏高素质的计算机管理人才，医院内部各科室之间相互独立，并没有实现院内信息资源的共享;另外，私立医院的管理层十分固定，对医院享有绝对的领导权，因此缺乏科学、有效、严谨的内部监督机制，内部审计不严谨，也没有建立合理的财务风险预警机制，内部控制制度中存在很多漏洞，在一定程度上影响了医院财务内部控制管理。
（三）财务信息化管理的发展思路影响财务内部控制的发展
信息化管理下的医院财务工作，是将医院各部门中与财务有关的工作进行整体信息化管理而实现的，这也是财务工作发挥其内部控制作用的基础。但是，除了医院管理层和财务工作人员之外，大多数科室的领导者都是业界精英，都拥有高超的医疗技术却并不熟悉财务管理工作，也没有充分认识到信息化管理的真正意义，有的认为仅仅采用计算机操作进行办公就是信息化，医院各科室的管理理念相对较为落后，并没有完全跟上信息化时代发展的步伐，导致财务管理信息化发展滞后。 在信息化管理背景下强化医院财务内部控制的策略
（一）进一步提高会计信息质量
进一步提高会计信息质量是强化医院财务内部控制的主要策略。在信息化管理背景下，医院管理，尤其是财务管理，其管理决策诞生和推行的速度都会变得更快，这需要有足够精确的会计信息作为基础，才不会致使财务工作出现方向性的失误。因此，作为财务工作人员，应该不断地去完善自身的职业能力;而医院管理层也应该根据医院财务管理工作的发展，去招聘和任用具有更强财务信息处理能力的员工。
（二）建立财务信息化管理数据库并实现关键点审计
建立财务信息化管理数据库，是使财务工作和医院各科室的管理工作联系起来的最根本措施。首先，应该保证医院财务部门与医院各科室的信息化管理行为能够到达同一终端，并汇入同一数据库参与财务统计;其次，财务内部审计应对医院各科室的经营目标和具体环境进行分析，对与财务工作相关的内控进行总体的评价，梳理内控的信息流、资金流及汇总点，运用层次分析法、模糊综合评价法、功能分析法、实验法等多种方法，结合内部控制理论和信息系统控制理论，判断并识别出企业内控关键控制点，然后针对关键控制点采取相应审计措施。
（三）积极提高医院管理层的信息化管理能力
要在信息化管理的背景下完善医院财务内部控制，医院的决策层和管理层要主动适应信息化的转变，改变不适应的经营管理模式，将医院内部的发展战略、治理结构等按信息化规律进行调整。要做到这些，关键点在于医院各部门、各医疗科室的管理者要具备信息化管理能力，这就意味着，医疗科室的管理者必须进行管理技能的学习，而不是单纯对医疗技术进行研究。如果医疗科室的管理者不能兼顾信息化管理，那么，医院应该采用双轨管理制度，将医疗技术管理与财务、人事管理区分开来，配备两名管理者分别担任不同的管理任务，以配合并促进医院的信息化管理发展。
结语：
综上所述，信息化管理下的医院财务工作要想完全发挥其内部控制作用，除了在原有的改制基础上进一步完善医院管理的信息化进程之外，还需要进一步提高会计信息的质量，建立财务信息化管理数据，并切实提高医院管理层的信息化管理能力。只有这样，医院财务管理的内部控制作用才能彻底地发挥出来。
