摘要：随着我国医疗卫生事业飞速发展，对于医院自身的财务管理和预算管理的要求越来越高。财务会计管理和预算管理在医院的地位非常重要，所以科学的考核和监督，明确医院实际财务状况，实现预算管理的优化具有很大的意义。本文将从医院财务系统出发，围绕医院财务会计全面预算管理的考核和监督，提出几点建议和方法。
关键词：医院财务会计；全民预算管理；考核监督
就目前医院的财务会计全面预算管理的实际情况而言，可以看出医院在这方面的管理还有很多需要改进的地方。为优化医院预算管理的管理水平，提高医院管理的有效性，医院应设立一套合理科学的考核和监督措施，优化预算管理，加强内部控制，以此来提升医院的整体内部管理水平。
一、医院财务会计全面预算管理的基本特征
全面预算管理，是指利用财务部门给出的整体预算对医院各部门的财务及非财务资源进行分配、考核、控制。另外，通过预算管理医院可以使开支得到有效的控制，使得资源的分配更加有效，最终提高医院经营管理的综合效益。医院财务会计全面管理主要具有这几个基本特征：
（一）全面性
全面预算管理体系主要包括财务预算、专项预算和经营性预算，涵盖了医院上上下下各项的预算，有各部门日常经济活动预算、一次性财务资金筹措预算等内容，内容覆盖全面、体系结构合理。
（二）全员性
全面预算管理工作涉及到医院各个部门和人员，它不是一个独立的行为或项目，需要医院各个不同的部门及人员参与到中间，然后才能能使之在医院经营中发挥出全面预算管理的关键作用。
（三）全程性
全面预算管理是针对医院各个部门各个人员所有经济活动的控制，从开头到结束贯穿了经济活动的整个过程，且全面预算管理也会对最终的经营运作结果进行评价和考核，所以可以说这是对医院相关经济活动很系统的动态管理。
（四）目标性
目标性也是医院财务会计全面预算管理的一个特征。全面预算管理的实现是基于医院制定的目标的，所以医院目标的科学合理是全面预算管理准备的一个基础和保证。医院的全面预算管理和其他企业的管理不太一样，因为医院是就具有公益性的，所以医院在制定目标时应从医院的实际情况出发，做出一套合理、明确、科学可靠的目标，从而可以为全面预算管理打下扎实稳定的基础。
二、全面预算管理的考核机制分析
（一）设计思路
在时间上分析，季度考核和年度考核可以作为全面考核的两个重要指标。考核标准主要看财务指标，其次看非财务指标。季度考核和年度考核的侧重点有一些不同，季度考核主要完成的任务便是预算执行的监督和检查，年度考核主要的任务包括预算整体完成情况的考核以及奖惩工作等，会更加全面。在空间上分析，全面考核要从医院、医技部门以及其他部门进行。医院方面，考核工作需以财务（主）和业务（辅）指标为准；医技部门方面和医院当面一样；其他部门的话，考核内容与医院整体考核工作一样，即财务和业务工作。
（二）考核预算的执行、完成情况
为对相应责任部门的完成情况进行考核总结，医院每年都应该对其开展综合考评工作，然后考核结果还需和职工的薪资福利计算相联系。综合考评在全面预算管理的具体实施中，起到了承上启下的作用，占据着特别重要的地位。然后医院还可以结合奖金、工资、福利等奖励方式以及满足员工的精神需求，综合型地激发员工工作的积极主动性。
三、全面预算管理的监督方法分析
在执行全面预算管理过程当中，预算监督便是对预算情况的监督和控制。对预算目标进行定期跟踪和控制，管理人员能够实时掌控医院全面预算管理实行的具体情况，从而加强对经营活动的操作，避免发生预算脱离的不良情况。
（一）预算监督主要工作
预算监督主要工作包括编制监督控制预算、监督和控制过程、调整预算、分析预算及考核预算。1.编制监督控制预算：编制相应的监督控制预算，为利于医院发展预算，应以医院目标为根本编制，并且编制过程中要保证预算内容均符合国家法律规定。2.监督和控制过程：对执行过程监督和控制能够协助医院及时了解医院的经营收支情况，以此让医院的收费更加合理。3.调整预算：对于全面预算，正常情况下，不会做大的改动，一般是以小规模的调整为主，除非出现一些意想不到的意外情况，才会对此对此进行相应的调整，同时也要遵守相应的审批流程，进行科学合理的综合型调整。4.分析预算及考核预算：在全面预算的执行过程中及执行完成后，都应对预算管理进行分析及考核，找出错误所在，并及时改正，从而可以完成更为科学的全面预算以及编制出更为完善的全面预算监督制度。
（二）动态化预算监督
现在大部分医院的数据都存在滞后的情况，导致了不可以随时反馈预算信息，预算的执行也没有完全反映持续动态。根据编制改进后的月度预算执行情况表中反映的信息进行跟踪，如果发现与预算目标偏差比较大的时候，应该剖析其中原因，然后选择相应的方法来纠正，及时改正执行过程中的偏差，从而确保成本符合预算要求。
（三）提高制度执行力
我国绝大多数的企业已经构建了自由的管理制度和章程，但是在执行过程中依旧寻在很多的违规违纪情况。所以，医院在调整与完善制度章程中，也应该重视实际执行过程中是否符合规范，在现有基础上提高财务风险的管理，以防医院资产的白白流失。
（四）加强医院内部信息沟通
医院应制定反舞弊制度，企业管理者在医院内部实行匿名举报制度，针对举报的证据信息进行核实检查，若是发现存在舞弊情况，必须严格按照规章制度对其进行严惩，从而提升内部审计工作的水平。尽快构建健全的信息沟通体系，设立网络沟通的渠道，保证医院内部的横向沟通和纵向沟通。
四、结语
综上，医院根据自身的实际情况制定合理适合的目标，以此建立科学合理有效的财务会计全面预算管理体系非常必要，它不仅可以建立健全的会计监督体系，提高医院整体管理水平，同时也对加强医院内部控制有着重大的意义。虽说医院财务会计全面管理是一个繁杂艰巨需细心对待的工作，但只要医院各个部门之间积极主动配合参与，提高医院整体管理水平和质量的目标终会实现。
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