一、引言
医院在进行财务管理的过程中，成本管理属于较为重要的组成部分，尤其是随着综合信息管理系统以及会计电算化在各个领域的财务管理中广泛应用，体现出成本管理在财务管理中的重要性。此外，随着医院的不断发展和进步，医院在医疗设备引进、工程改造以及人员引进等方面均加大资金的投入，相对而言，这一过程让医院产生较大的财务风险。
二、成本战略思维下的财务管理
财务管理属于系统性较强的综合管理，并不只是单纯的进行会计核算，在财务管理的过程中和经营活动具有较大的联系。成本战略思维下进行财务管理，就是财务管理系统主要目标和职能的一个管理基本方向。在成本战略思想下而建立起来的管理体系，主要的目标就是进行成本控制，从而控制财务风险。成本战略属于大部分财务战略中的一种，而财务战略种类的选择需要根据自身的实际情况。例如，企业进行经营的主要目的就是获取盈利，而企业在财务战略中成本战略处于主导地位，只有控制好成本，才能够获取更高的利润。因此在企业的财务管理体系中均由成本战略思想占据主要位置。成本战略思维下的财务实质就是以控制经营成本为核心目标，从而选择财务管理制度、职能、人员等管理内容。
三、成本战略的变化趋势
近年来成本战略思维出现较大的变化，如新型成本战略思维就是应用信息技术全面进行成本管理。所以，新型成本管理从形式上、内容上以及思维上均有所改动，其更重视成本管理的有效性。例如成本管理中的信息技术应用，随着会计电算化的普及和应用，让财务管理更具有规范性，从而能够有效降低人为因素对财务管理的影响程度。与此同时，在成本管理中，引进信息管理系统，在一定程度上能够规范成本管理的工作流程，提升工作效率，从而提升成本管理的有效性。除此之外，目前的成本战略思维逐渐向多元化转变，在不同行业中的成本管理思维均存在一定的差异，而其实施成本管理的最终目的一致。在这一基础上，成本战略思维越来越丰富，而在多元化的成本战略思维基础上，建立了多种类型的成本管理体系。因此，医院在财务管理的过程中，需要顺应时代发展的步伐。
四、医院财务管理中应用成本战略思维
1.投资方面。在医院的财务管理中，应用成本战略思维的主要目的就是控制医院目前出现的财务风险。近年来，因受到医疗市场的影响，我国大部分医院纷纷进行投资改造，建立新院区。一般情况下，医院进行投资的方面有医院重建、医院改造、引进医疗设备、人员聘请等，医院进行的投资不能够全部获得国家相关部门的支持，大部分的投资资金均是通过筹资，从而导致医院的投资存在较大的投资风险。而在成本战略思维的投资中，医院的投资需要更具科学性、理性才能够进行投资，不能够盲目跟风，必须对当时的投资活动实际情况进行全面的评估，即评估医院相应的收益具体情况，投资风险情况以及医院的实际成本情况。为降低投资风险，在进行投资的过程中，需要将成本管理加入其中，在医院的财务体系中，建立成本管理队伍，让成本管理队伍来对投资的各个流程进行相应的管理，例如，医院先进医疗设备的引进等。就目前而言，大部分医院在投资的过程中，仍旧存在部分投资项目出现招标不规范的情况。因此，医院需要将成本战略思维应用于财务管理工作中，以成本战略思维作为指导思想，提升成本管理在财务管理工作中的地位，实现有效控制医院投资成本，降低医院财务风险。
2.筹资方面。在医院投资筹资的活动中，大部分医院并不重视筹资的成本问题，其认为只要能够将资金筹集到手，不论采用何种筹资方式均不会对投资结果产生影响。其实不然，从医院的发展前景而言，医院想要在医疗行业中屹立不倒，实现可持续发展，必须具有严谨、规范以及高水平的财务管理基础，医院只有拥有规范、严谨的财务管理，有效的成本管理流程，良好的流动现金，才能够让医院实现良性的经济循环状况。由此可知，大部分医院在经营方面出现恶性循环的情况，主要的因素就是在筹资投资成本方面过高，从而导致医院的资金循环链条出现相应的问题。就目前而言，在医院现有的医疗体系下，医院在实际的经营过程中其获取的经济利润相对可观，为确保医院能够得到长远发展，在财务方面需要采用规范的成本管理。目前，医院在筹集投资资金方面主要使用的筹集资金方式为银行贷款，此种筹资方式会产生较高的资金筹集成本，让医院在经营方面产生较大的财务压力。少部分医院获得的银行贷款资金不能够满足其投资的需求，其还会寻求民间贷款来凑齐投资需求资金，如此一来，会大幅度增加医院的筹资成本。因此，为控制医院筹集资金产生的成本，财务管理需要充分发挥其作用。例如，医院在筹集资金活动中，财务管理部门需要仔细对筹资进行核算，对筹资选择的活动模式产生的好处和坏处，为医院选择最佳、最合理的筹资方式，防止出现筹资偏好情况。与此同时，财务管理部门在实际管理过程中需要注意对医院的现金流进行有效的管理，需要不断降低医院筹集投资资金的规模，定期偿还筹资成本，从而来实现降低筹资成本的主要目的。
3.运营方面。医院在运营方面，成本管理涉及的工作内容相对广泛、复杂，此外具有巨大的成本管理范围。为了对医院的运营成本进行更好地控制，医院需要建立健全相应的成本管理体系，成本管理体系属于财务管理方面的管理内容。而在医院财务管理体系中需要适当加入成本管理工作内容。例如，医疗用品的采购、使用以及储存等各个与医院运营有联系的财务管理中，都需要适当加入成本管理内容。通过成本管理的角度来优化目前医院的财务管理体系，从而建立健全更具规范性、科学性以及高效性的成本管理工作内容。目前，大部分医院的财务管理在运营方面均采用会计电算化信息系统，并且已经将相应的成本管理融进财务管理体系中。除此之外，医院在实际运营方面还需要建立健全动态成本监控系统，对财务管理部门的成本管理具体情况进行实时监控，将相应的成本管理指标进行细化，及时发现在成本管理的过程中出现的问题，并且采用相应的解决方法来处理问题，从而提升成本管理水平。而由于医院在实际运营的过程中涉及的成本问题相对复杂，并且某些成本问题较难实现量化，因此，需要医院建立健全、更科学、更合理以及更具弹性的成本管理体系。成本管理并不是死板执行财务相关管理制度，而是需要将相应的管理目标作为管理的基础条件，从而让成本管理实现弹性化。例如，在医院的运营中，财务管理部门可设置阶段性成本管理，以管理的最终目标来进行相应的管理。当然，在管理的过程中需要以医院的公益性作为基础，机动灵活调整成本管理的内容，从而能够保障医院的医疗水平以及运营的效率，正确处理医院成本管理和运营目标之间的联系。
五、结语
由此可知，在医院的财务管理工作中，需要合理利用成本战略思维来建立健全财务管理体系，以提升医院的管理水平，降低财务风险和运营风险。
