糖尿病是一种慢性终身性疾病，给患者和家属带来沉重的精神和经济负担。有研究结果表明，糖尿病患者平均住院天数是普通人群的2 倍。目前，治疗糖尿病的措施包括健康教育、饮食控制、运动方法、降糖药物及自我监测5 项内容。在相同的医疗条件下，通过教育可使糖尿病患者较好掌握糖尿病相关知识，有效地控制代谢异常，延缓并发症的发生，减少对医护人员的依赖，从而降低住院率和医疗费用，提高患者的生活质量。但迄今为止，在大多数医院，还没有设置专职糖尿病教育护理人员。在糖尿病专科护理人员甚少的情况下，糖尿病教育的组织、管理力量较薄弱，现阶段在很大程度上依赖临床一线护理人员对患者进行糖尿病教育。护理人员糖尿病知识掌握的好坏将直接影响患者的治疗效果以及今后的生活质量。为了解护理人员对糖尿病知识的掌握情况，为制订培训措施提供理论依据。笔者对1 017 名护理人员糖尿病知识的掌握情况进行了调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2009 年3-7 月，采用分层整群随机抽样方法，将广东省的二级甲等以上综合医院按区域划分为粤东、粤西、粤北、珠江三角洲及广州地区，从每个地区分别抽取2 家医院共计10 家医院1 017 名护理人员作为调查对象。学历：中专389 名(38.2%)、大专483 名(47.5%)、本科及以上145名(14.3%); 年龄：20 岁以下62 名(6.1%)、21-30 岁535名(52.6%)、31-40 岁291 名(28.6%)、40 岁及以上129 名(12.7%); 科室： 内分泌科76 名(7.5%)、内科( 非内分泌科)225 名(22.1%)、外科278 名(27.3%)、妇产科62 名(6.1%)、儿科58 名(5.7%)、急诊科及ICU 145 名(14.3%)、五官科及其他科室173 名(17.0%)。
1.2 调查工具和方法
采用自行设计的调查表进行调查，调查表由2 部分组成，第1 部分为护理人员一般资料调查表，包括年龄、工作年限、工作科室、学历等;第2 部分为护理人员糖尿病相关知识掌握情况，包括病因和临床表现(20 分)，诊断标准和主要治疗目标(20 分)，糖尿病综合治疗(130 分)， 糖尿病并发症(30 分)等4 个方面，共20 小题，满分为200 分。采用无记名方式调查，即发即收。共发出1 097 份问卷，收回1 097 份，有效问卷1 017 份，回收有效率92.7%。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS13.0 统计软件包进行统计学分析。应用(均数标准差)对护理人员糖尿病相关知识掌握情况进行描述统计，采用方差分析比较不同科室护理人员糖尿病相。
2 结果
2.1 护理人员糖尿病相关知识掌握情况护理人员糖尿病知识总得分为(116.4 26.2)分，总的答题正确率为61.2%。其中病因和临床表现(13.3 3.9)分、诊断标准和主要治疗目标(11.3 5.9)分、糖尿病综合治疗(71.8 18.9)分、糖尿病并发症(20.1 7.6)分。
2.2 不同科室护理人员糖尿病相关知识掌握情况比较不同科室护理人员糖尿病相关知识掌握情况比较见表1。从表1 可见，内分泌科护理人员糖尿病相关知识掌握较好，得分(129.4 22.4)分;其次是内科(非内分泌科)和妇产科，分别得分(127.0 26.4)分和(120.1 25.3)分;最低是儿科和外科，分别得分(107.4 22.4)分和(108.4 24.3)分。不同科室护理人员糖尿病相关知识掌握情况比较，F = 17.8，均P 0.01，差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1 护理人员糖尿病知识掌握状况分析
本结果显示，护理人员糖尿病知识总得分为(116.4 26.2)分，总的答题正确率为61.2%，结果与相关文献报道基本一致。结果说明，护理人员糖尿病知识掌握不够理想，糖尿病知识水平有待提高。究其原因主要与护理人员对糖尿病知识的学习多数来源于学校的学习，教科书中糖尿病知识的广度和深度与临床实际存在着一定的差距;护理人员毕业后缺乏系统性的培训，对新的糖尿病知识，护理人员获得的机会较少等因素有关。
3.2 不同科室护理人员糖尿病知识掌握状况分析
本结果显示，内分泌科护理人员糖尿病相关知识掌握较好，得分(129.4 22.4)分;其次是内科(非内分泌科)得分(127.0 26.4)分和妇产科得分(120.1 25.3)分;最低的是儿科得分(107.4 22.4)分。具体分析如下：①近年来糖尿病防治工作越来越引起人们的重视， 针对不同对象、采用不同方式的糖尿病知识培训班、讲座广泛开展， 同时由于内分泌专科护理实践工作和专科培训，使内分泌护理人员的糖尿病知识得到了提高。②由于糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，许多糖尿病患者住院并非住在内分泌专科， 而是住在全院其他专科，尤其是心血管内科、肾内科等内科系统的临床科室，内科(非内分泌科)护理人员护理这些患者的机会比较多，相应的护理查房、护理会诊、业务学习等培训也会相应增加。③由于外科护理人员护理糖尿病患者机会较少;糖尿病一直是儿科领域的一种少见病，导致外科和儿科护理人员对糖尿病的认识不足，从而使儿科和外科护理人员忽略了对糖尿病知识的学习，这与汤海燕的研究结果相一致。④由于妊娠期糖尿病是妇产科的常见疾病之一，而且糖尿病妊娠患者也是妇产科的重点关注对象，护理人员参与这方面的护理实践和培训学习较多。因此，妇产科护理人员的糖尿病知识水平较外科、儿科、急诊及ICU、五官科等科室护理人员高。
3.3 对策
随着社会发展，生活水平逐渐提高和生活方式的改变，儿童和青少年糖尿病，尤其是2 型糖尿病的发生率呈快速上升趋势，成为危害儿童和青少年健康的重要疾病。糖尿病的发生与不科学的生活习惯和幼年时期养成的生活习惯有一定的关系。儿科护理人员与患儿接触时间最多，可及时发现患儿的不良生活习惯，给予正确指导， 从而纠正他们的不良行为，达到预防糖尿病发生的目的。由于目前糖尿病继续教育项目，如学习班、知识讲座往往过于强调专科性，使护理人员产生了一种误解，认为掌握糖尿病的知识和护理技能与糖尿病专科护理人员关系较大，而与非糖尿病专科的临床护理人员无关，针对此种情况应广泛开展糖尿病知识培训和开展结合专科疾病特点的专题学习， 以提高护理人员的学习热情和学习的有效性。针对目前临床护理工作缺少符合糖尿病护理特色的教材，可组织人员编写符合糖尿病护理特色和临床护理人员需求的糖尿病护理丛书，以满足临床护理人员的需要，为临床护理人员提供解决问题的方法，提高其糖尿病知识和护理水平。
4 小结
本结果显示， 护理人员对糖尿病知识掌握得不够理想，护理人员糖尿病知识水平有待提高。应广泛开展糖尿病知识培训、开展结合专科疾病特点专题学习和编写符合糖尿病护理特色的教材，以提高护理人员学习热情和学习有效性，从而提高其糖尿病护理水平。
