[关键词] 尿液培养； 病原菌； 耐药性 ；革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌
Urinary tract infection pathogen distribution and resistance analysis
[Key words] Urine culture； Pathogenic bacteria； Drug resistance；Gram positive coccus；Gram negative bacilli
1.1 一般资料
1.3 统计学方法
所有数据采用世界卫生组织推荐的WHONET8.4软件进行处理。
2 结果
2.1 菌种的分布
2.2 常见革兰阳性病原菌对所测抗菌药物的耐药性
707株革兰阳性球菌对常用抗菌药物如青霉素类、头孢类、大环内酯类、磺胺类、克林霉素类、喹诺酮类均有不同程度的耐药，但没有发现万古霉素、替考拉宁耐药株，主要革兰阳性菌对常用抗菌药物的药敏结果见表2。
2.3常见革兰阴性病原菌对所测抗菌药物的耐药性
3讨论
UTI是由多种病原微生物和寄生虫感染所致的疾病，细菌感染引起的UTI占绝大部分，而又以革兰阴性菌引起的感染最多[4]。这与本次结果相似，我们医院引起UTI的菌群中，革兰阴性杆菌1769株，占55.5%，革兰阴性菌又以大肠埃希菌为主，占34.7%；阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占11.9%，大肠埃希菌极易引起UTI，一是因为大肠埃希菌是肠道正常菌群，由于生理性特点，离泌尿道口较近，易污染泌尿道；二是因为尿道上皮细胞表面的甘露糖受体可与大肠埃希菌的纤毛结合，从而增加了感染机会[5，6]。
在革兰阳性葡萄球菌属引起的感染中，青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、复方新诺明、头孢唑啉的耐药率较高，均大于75%；呋喃妥因、利福平、阿米卡星耐药率较低，均小于20%，但是对于肠球菌则不适用，肠球菌耐药率普遍高于葡萄球菌属，其抗菌谱更窄，且高浓度庆大霉素高度耐药，表明庆大霉素联合内酰胺类抗生素无效，对于肠球菌氯霉素耐药率较低，不同的革兰阳性球菌对同一抗生素耐药率不同，因此细菌药敏实验对于临床医生用药参考相当重要，目前我院尚没有发现万古霉素、替考拉宁耐药株，因此糖肽类抗生素仍是革兰阳性球菌感染的首选药物[9-12]。
随着广谱抗菌药物的广泛应用，病原菌的种类和耐药性不断变化，即使在同一地区、不同医院、细菌的变化都有差异，因此，临床医生一定要参考本医院近期细菌对抗生素测定结果选择用药，严格把关，合理规范使用抗生素，避免细菌多重耐药株的产生，以减少因不合理用药给患者和社会带来危害。
[参考文献]
[6] 王风莲，杨志明，张永鹏. 大肠埃希菌耐药性检测及临床意义[J]. 中国医学创新，2013，10
（6）：136-137.
