【关键词】 小儿呼吸道感染； 细菌； 药敏
【Key words】 Pediatric respiratory tract infections； Bacterial； Drug sensitivity test
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
呼吸道感染是婴幼儿的常见病和多发病，细菌是其常见病原体，呼吸道感染病原菌的多样性、地区性、季节性以及病原体的变迁和抗菌药物耐药率的上升等因素给临床治疗带来一定困难[8-10]。不同地区在细菌检出率方面还存在许多差异，可能有以下原因：痰培养标本应由临床医生严格按照操作规程采集，但采集方法的不统一造成标本的合格率、致病菌检出率之间存在很大的差异[11]；不同医疗机构的检测水平不同，在培养、鉴定等技术原因方面也有一定差距，使得呼吸道感染病原菌检出率较低。本研究患儿的标本多由家属负责收集，且操作规程不统一，很容易造成检出率低下，结果差异大等方面的问题。
本次研究显示，婴幼儿呼吸道感染主要致病菌为G-杆菌，且以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主，其次为G+球菌，以金黄色葡萄球菌居多，对青霉素和红霉素耐药率较高，以上符合本地区流行菌株的表型特征，但与老年人群感染菌谱有明显不同[12-13]。表明此类病原体在本地区继续扩散蔓延，由于本地区季节性特点及幼儿呼吸道的生理结构和免疫功能低下等因素，引发小儿肺炎感染。
大肠埃希菌等革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的敏感率在50%～70%，对喹诺酮类抗菌药物具有较高的敏感性，敏感率高于90%，与成人有明显不同[14-15]。面对呼吸道细菌菌种的多样性，常规用药的高耐药性，应建立适于本地区的积极有效方案，对呼吸道感染患儿及早做病原学检测，使用抗生素之前采样并做细菌培养鉴定和药敏实验，明确病原菌，有针对性科学地用药，合理用药，尽快治愈患者，以免抗菌药物滥用给患儿带来严重的不良后果。同时缩短患者的住院时间，减轻医院和社会的经济压力。
因此，应该建立本地区的细菌谱和耐药谱，了解呼吸道感染的细菌分布及耐药状况，动态监测并掌握病原菌。
参考文献
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