摘 要 目的：通过对集体儿童定期健康检查（以下简称儿检）结果进行分析及反馈，达到早期预防和及时治疗儿童常见病和多发病，保障儿童身心健康；评估儿童的体格发育状况，及早发现儿童发育过程中的偏离和异常，及时制定干预措施，以促进儿童身心健康，为今后开展保健工作提供策略和依据。方法：凌源市妇幼保健所对凌源市城区79个幼儿园、学前班（以下统称托幼机构）的儿童进行统一健康检查，以每个托幼机构为单位进行体检，将检查情况记录在健康体检登记簿和“儿童保健手册”上，体检评估后将检查结果进行分析和汇总，以文字形式反馈到各个托幼机构。结果：检查7265人，查出异常4528人（62.33%），异常情况包括：龋齿、视力200U/L、贫血、低体重、发育迟缓、消瘦、单纯性肥胖症、先心病、地图舌、斜视、扁桃体肿大等，针对问题进行健康指导、治疗或指导转诊。结论：家长认识到健康体检的重要性，了解过度饮食和过少户外活动和不良生活习惯对儿童身心发育造成的伤害等，体检率明显提高，常见病和多发病得到及时的预防和治疗，保障儿童身心健康。
关键词 健康体检 单纯性肥胖
资料与方法
检测方法：①体重的测量：杠杆式磅秤，被测者脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小便，取立位，以千克为单位，记录到小数点后2位。②身高的测量：3岁前用标准的量床取仰卧位；3岁后用身高计取立位，被测者脱去鞋、帽，以厘米为单位，记录到小数点后一位。③视力的测量：采用国际标准对数视力表，被测为4岁以上儿童，儿童双眼距离视力灯箱5米处取坐姿，单眼交替遮盖检查。
结 果
儿童健康检查7265人（其中4岁以上5723人），体检率97.98%，查出异常儿童4528人（62.33%），1人可兼有两种或两种以上异常，体检异常情况分类。见表1。
医学咨询和指导：体检后评估将检查结果进行分析和汇总，针对问题提出建议，以文字形式反馈到各个托幼机构，再反馈给儿童家长。告知查出异常情况的4528名儿童家长，到市妇幼保健所儿保科门诊取小儿的“儿童保健手册”，针对异常情况由医生一对一的进行健康指导、治疗或指导转诊。
讨 论
儿童龋齿随着年龄增长发病率和齿均明显上升。主要原因是年长儿童随意性强和摄食范围广，喜欢吃零食和甜食，家长认为乳牙早晚要换掉，不重视儿童的口腔卫生，没有培养小儿养成睡前涮牙、餐后漱口的良好生活习惯，发现龋齿不及时看医生，导致龋齿继续发展。龋齿可致咀嚼困难，食物不能充分消化和吸收，可导致儿童胃肠道疾病；可至面部畸形。
视力低下也是目前儿童存在的主要问题，随着科学技术的发展和生活水的改善，儿童接触电子产品的机会增加，如看电视、玩电脑、游戏等，过早、近距离看书、写字，致使用眼过度疲劳，视力低下儿童呈上升趋势。
我市冬季寒冷、时间长，日照时间短，再加上空气中烟尘，儿童户外活动时间短，阳光中的紫外线照射不足；生长发育快，需要量增加；某些疾病，均可导致体内维生素D的缺乏，钙摄入不足，均是佝偻病好发因素。
根据我市托幼机构目前的实际情况，市妇幼保健所加大对托幼机构卫生保健工作的管理力度。每年对托幼机构定期例会、强化培训、督导检查，强化责任管理，提高卫生保健人员的业务水平和工作能力。保障在园儿童每天有2小时以上的户外活动时间，正确利用空气、日光、水等自然坏境，锻炼身体，增强体质，预防疾病。强调用眼卫生、口腔保健和均衡膳食营养。广泛宣传健康教育知识，全民参与让社会、托幼机构、家庭了解儿童常见病和多发病及某些不良生活习惯不利于儿童身心健康发育，通过儿童的定期体格检查，全面了解在园儿童的生长发育及健康情况，定期评估儿童体格发育水平，检查有无不利于儿童生长发育的因素，及时加以干预，并对体检中所发现的疾病及缺点给予矫治，对体弱儿建立专案加强管理[3]，保障儿童身心健康。
参考文献
3 刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学[M].南京：江苏科技技术出版社，2011：145.
