人性化護理是将人为本的理念贯穿于护理中[1]。本院通过对儿童康复病房的早产儿进行人性化护理的管理建立了一整套的服务理念。早产儿是指胎龄37周出生的胎儿, 由于早产儿各方面由于未足月, 适应能力及器官的免疫功能等均发育低下, 对外界的环境适应能力较低, 故易发生感染、呼吸窘迫及颅内出血等[2]。研究显示, 人性化护理管理在儿童康复病房早期康复过程中可有效提高患儿的智力, 本科室通过纳入本院儿童康复病房治疗的患儿, 进行人性化护理管理取得不错的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月~2015年11月本院收治的合并有脑损伤的早产儿76例, 分为观察组和对照组, 各38例。

纳入标准:①符合《实用新生儿学》[3]诊断标准;②患儿家属签署知情同意书。排除标准:①年龄6个月的患儿;②有严重其他系统疾病的患儿;③不愿意接受本临床研究。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 对照组 采用常规护理模式, 对早产儿进行常规的早期康复及育儿指导, 包括喂养的指导, 预防注射及辅食指导, 及时随访, 嘱家长进行早期的强化训练, 并定期复查。

1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上采用儿童人性化护理管理。①护理风险管理:明确可能出现的风险后并进行风险评估;对护理风险进行定量分析和描述, 包括护理风险发生率、损失程度, 风险事故发生的可能性及危害程度、确定危险等级。②康复病房管理:注意保持病房通风, 温度22~24℃, 湿度50%~60%, 隔天进行空气消毒1次。③作业疗法:尽量缩短操作时间, 减轻患儿的恐惧感。4月龄后以上肢的精细功能训练为主, 采用选择性作业活动, 如让患儿抓不同质地、形状、大小的玩具, 刺激其感觉, 活动其手指功能等, 重视作业疗法的重要性。④家长参与:护士主动接触家长, 向家长介绍原因, 检查、治疗方案及预后情况, 取得家长的理解与支持, 建立良好的护患关系, 消除其紧张焦虑心理。

1. 3 观察指标 两组患儿于干预后借助GESELL发育量表[4]与Infanib量表[5]进行智商发育与运动发育测评。采用本院自行设计满意度调查表调查家长满意度, 分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x-s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用2检验;等级计数资料采用秩和检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿智能DQ值比较 干预后, 观察组患儿智能DQ各项指标均高于对照组, 差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2. 2 两组患儿神经行为能力比较 干预后, 观察组患儿神经行为能力优于对照组, 差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。

2. 3 两组患儿Infanib评估结果比较 干预后, 观察组患儿Infanib评估结果均优于对照组, 差异具有统计学意义(P0.05)。见表3。

2. 4 两组家长满意度比较 观察组家长满意30例、基本满意8例、不满意0例;对照组家长满意21例、基本满意8例、不满意9例。观察组家长满意度为100.0%高于对照组的76.3%, 差异具有统计学意义(2=10.2090, P0.05)。见表4。

3 讨论

早产儿由于未能完全发育, 出生后伴随神经系统的缺陷及运动功能的低下, 主要表现为智力低下、发育迟缓等, 给家庭和社会带来了沉重负担[6]。随着医学与护理的提高, 对早产儿护理的要求也越来越高, 人性化护理管理对早产儿的大脑及行为智力发育及视力的矫正具有一定的优势[7]。人性化护理管理为患儿制订个性化、整体化的护理模式, 其核心是以人为本, 更好的满足患儿及患儿家长对治疗的需求。发育期的大脑具有很强的可塑性, 生后4月龄内, 大脑神经细胞处于生长旺盛期, 主要表现为树突增多以及神经髓鞘形成和发育, 此时脑损伤部位给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞的发育和髓鞘的形成[8-10]。本研究结果显示, 采用人性化护理干预的观察组神经行为能力、智能DQ各项指标均优于对照组(P0.05);两组于3、6月龄时Infanib评估结果比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家长满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P0.05)。

综上所述, 人性化护理管理可有效的提高早产儿的智力发育, 明显改善其运动和智能发育, 当然治疗过程中还应强调与家长配合, 严格按照制订的方案进行治疗以取得更好的疗效。