【摘要】 目的 分析研究普罗帕酮联合电复律对于心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）的治疗效果。方法 选取100例房颤和房扑患者， 电复律前均对给予其负荷量普罗帕酮进行治疗， 未转复者则给予其电复律， 转复后给予其维持使用普罗帕酮。结果 100例中共91例患者转为窦性心律， 其余9例患者无法维持窦性心律， 早期治疗有效率为91.0%。结论 普罗帕酮联合电复律对于房颤和房扑有较为显著的治疗方法， 且安全可靠， 值得广泛使用。
【关键词】 普罗帕酮；电复律；心房颤动；心房扑动；疗效
1 资料与方法
直流电复律作用原理主要为电击除极， 并间接延长心肌的有效不应期， 使心肌恢复电均匀性并暂时性消除异位心律， 有效恢复心脏控制， 从而达到窦性心律的效果。通过直流电复律可有效治疗心房颤动， 对于持续性房颤和房扑体外电转复成功率一般为65%～90%， 成功因素主要为机体房颤和房扑的持续时间、病程时间、心脏形态结构、功能状态及年龄等因素。经直流电复律后窦性心律的维持效果也受上述因素影响。普罗帕酮具有延长心肌纤维的动作电位时长及心房的有效不应期的效果， 有效降低室率及房室传导， 还可减少心房去颤阈值， 因此可有效维持电复律后窦性心律。但仅使用普罗帕酮复律成功率较低， 本文通过普罗帕酮联合电复律治疗房颤和房扑， 有效弥补了单一使用普罗帕酮复律成功率低的不足；另外， 通过提高普罗帕酮在血液中的浓度， 不但利于维持电复律后窦性心律的药效， 还可促使机体自行复律， 降低电复律需求， 在对除颤阈值不造成影响的基础上有效提高复律效果， 并降低早期、晚期复发率。
综上所述， 普罗帕酮联合电复律对于房颤和房扑有较为显著的治疗方法， 且操作简便， 安全性较高， 值得广泛使用。
参考文献
[2] 孙红梅， 瞿更新， 谢文娟， 等. 普罗帕酮联合电复律对持续性心房颤动转复及维持窦性心律疗效观察.河北中医， 2013， 35（11）：149-150.
[收稿日期：2014-11-10]
