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强迫症治疗 首在治疗联盟

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强迫症治疗 首在治疗联盟
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虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现,其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的关系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

强迫症的治疗需要药物治疗和心理治疗相互协调进行,是一个长期的过程,包括急性期和维持期的治疗。

首先,需要建立和维护治疗联盟。医生应考虑患者的感受、需求、期望,与患者一起制定方案,也要依靠联盟来应对患者的过度猜疑、对药物不良反应的过度担忧和完美主义等情况。同时要考虑所有治疗因素,制定分层次的治疗目标:急性期主要是减少甚至消除强迫症状的频率和严重度,改善患者的认知功能;长期目标是消除强迫症状,改善生活质量,预防病情的复发。

其次,需要做系统的治疗前评估和定期随访,包括使用相关量表评估等。药物治疗选择需要按照一线、二线、联合治疗等流程序贯进行,保证足量足疗程的治疗。心理治疗需选择合适的治疗方式。认知行为治疗是目前最为有效的心理治疗之一。治疗的整个过程中还需要创建患者合适的治疗环境,以及对于儿童、老年等特殊人群需要特殊对待。

基于上述强迫症的总体治疗原则,对于强迫症患者,可以采用药物治疗、心理治疗、物理治疗及神经外科等多种治疗方法。

一、药物治疗

二、心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,心理因素在发病过程中具有重要作用,因此,心理治疗也是治疗强迫症的重要手段。心理治疗方式方法多样,临床上常用的方法包括精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。比如患者很怕脏,必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中,他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

三、物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。

四、神经外科治疗

对极少数慢性强迫症患者,药物治疗和心理治疗失败,而患者又处于极度痛苦之中,在患者和亲属的要求下,可以考虑手术治疗。

综上所述,强迫症是一种极其复杂的精神行为异常。强迫症的治疗需要患者和医生之间建立良好的治疗联盟,相互配合,采取多种方式进行长病程的治疗。发现自己或周围亲戚有明显的强迫思维或强迫行为应及时就医,以便早期诊断和早期接受治疗。早期治疗的患者,常常能取得较为满意的治疗效果。

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毕业论文 作者:田乃宜,郭义城,贾明锁,张小威,李勇,唐昭惠 【关键词】 胶原酶;腰椎间盘突出;临床效果 1 临床资料 2 讨论 2.2 正确选择适应证 适应证选择正确与否与疗效有直接关系,1般......
艾灸联合提肛肌训练治疗 TURP 术后尿失禁的疗效研究
发布时间:2022-10-02
良 性 前 列 腺 增 生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病,随着微创手术的开展,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of theprostate,TURP)是治疗该病的首选术式。尿失禁是TURP 术后的常见并发症之......
热敷散加牵引治疗腰椎间盘突出症50例
发布时间:2013-12-18
毕业论文 【关键词】 腰腿痛/中医药疗法;热敷散;牵引术 1 临床资料 2 治疗方法 3 结果 3.1 疗效标准[4] 优:腰腿痛症状完全消失,腰部及腿部活动正常,直抬腿试验阴性,能恢复正常活动及工作;良:腰腿......
急性重症哮喘呼吸内科规范治疗护理探讨
发布时间:2016-05-27
目的 观察呼吸内科综合治疗方案在急性重症哮喘患者中的应用效果。方法 80例急性重症哮喘患者, 依据治疗方法的不同分为观察组与对照组, 每组40例。对照组行常规治疗, 观察组在对照组基础上使用综合治疗方案。观察比较两组治疗效果......
早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎
发布时间:2022-10-17
毕业论文 作者:杜继东 邹1平 黄辉 李为民 刘浩润 郑方 【关键词】 急性胆源性胰腺炎; 内镜治疗; 鼻胆管引流; 乳头括约肌切开 老年重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)是外科的危重......
奥尔夫音乐治疗方法对孤独症儿童的解读
发布时间:2017-06-08
1奥尔夫音乐治疗方法介绍奥尔夫音乐教育体系是当今世界最著名、影响最广泛的音乐教育体系之一。奥尔夫强调音乐的原本性,坚持以人为本的原则,把人还原于自然,从人最根本的需要出发,并以最直接的方式让人们获得良好的音乐体验。奥尔夫音乐治疗模式是建立在奥尔夫音乐教育基础上发展起来的。奥尔夫音乐治疗方法中运用了所有有效的音乐媒介(语言、乐器、运动、舞蹈等),同时也用了许多不同的表达模式,包括诗歌、戏剧、哑剧等一.........
疝气该怎样治疗
发布时间:2023-07-10
编辑部: 我患有疝气病,因年岁较大不宜开刀。我看了广告买了济生橘核丸治疗,可服了8个疗程都不见效。请问,有没有治疗疝气的良药? 读者: 叶林 叶林读者: 通常说的“疝气”是指腹外疝,尤其指腹股沟疝,包括斜疝和直疝。......
后外侧联合内侧手术切口治疗三踝骨折的疗效分析
发布时间:2015-08-26
【关键词】 三踝骨折; 后外侧联合内侧入路手术 【Key words】 Trimalleolar fractures; Posterolateral transmalleolar approach First-author’s address: Zhongshan Banfu Hospital, Zhongshan 528459, China 1 资料与方......
樟脑与克霉唑软膏联合治疗股癣和足癣的临床疗效
发布时间:2023-03-10
关键词 樟脑;克霉唑软膏;联合治疗;股癣;足癣;疗效 资料与方法 治疗方法:樟脑100 g,碾碎为末与克霉唑软膏调成糊状涂于患处,疗程9~10 d。 结果 2~3 d后,水疱以及糜烂结痂,4~5 d后患处蜕皮,9~10 d后,患处蜕皮结束......
螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹60例疗效观察
发布时间:2023-04-05
关键词 螺内酯;重度周期性麻痹;补钾 我科自2006年6月-2012年6月采用螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹患者60例,疗效显著,现报告如下。 资料与方法 发病原因:120例患者发病前均有不同程度的上呼吸道感染。症状:发热、流涕、......
急性胰腺炎乌司他丁联合生长抑素治疗临床疗效分析
发布时间:2023-05-24
目的 探讨乌司他丁联合生长抑素急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择我院2009年2月至2011年1月收治的急性胰腺炎患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗的基础上加用乌司他丁与生长抑素联合治疗,对两组临床......
窄谱UVB联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹疗效观察
发布时间:2023-04-08
资料与方法 纳入标准:所选患者均无“高血压、糖尿病、慢性肝病、肾病”等系统疾病;非妊娠或哺乳期妇女。所有受试者在发病至就诊期间均未系统用药物及局部外擦药物。 疗效判定标准:①痊愈:皮疹减少≥95%,瘙痒消失;②显效:皮......
中风康复治疗中的体育疗法研究
发布时间:2015-08-27
摘要:中风属于心脑血管疾病,中风的发生发展和人们的日常生活方式有着密切的关系,中国是全世界心脑血管病发病率最高的国家之一,其发病率有逐年增高的趋势。本文主要是根据脑中风的病因病理及临床症状,详细的阐述了脑中风康复的各个......
依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者疗效研究
发布时间:2023-01-19
[关键词] 依达拉奉;疏血通;老年人;脑梗死患者;疗效 脑梗死是老年人的常见病,发病机制为血栓形成或栓塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗死的高病死率与高致残率严重地威胁着老年人的生命与身......
中医治疗鼻窦炎
发布时间:2023-03-20
鼻窦炎在中医属于“鼻渊”、“脑漏”范畴。中医认为“鼻乃心窍,为肺之门户”,可使呼吸顺畅。当外邪侵犯气虚不固时,会转化为热邪流入肺窍里,导致鼻窍闭塞不通而头昏脑涨,鼻出浊气,身体疲倦;而彼此又互为因果,多因外感,常使鼻......
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效
发布时间:2023-05-31
[摘要] 目的 探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 选取该院2012年10月―2014年12月收治的80例DPN(糖尿病周围神经病变)患者作为观察对象,随机分为对照组(前列地尔治疗组,40例)与观察组(硫辛酸联合前......
多西他赛联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床疗效分析
发布时间:2023-01-31
[摘要] 目的 通过对多西他赛联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床治疗情况,观察其疗效及安全性。方法 整群选取2012年1月―2015年1月入该院治疗的168例进展期胃癌患者,随机分为治疗组、对照组,各84例。治疗组采用多西他赛联合氟尿嘧啶......
大剂量纳洛酮治疗重症脑出血的临床观察
发布时间:2022-10-29
【关键词】 纳洛酮; 脑出血; 意识障碍; 神经功能 1 资料与方法 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。组间计量资料采用t检验,以±s表示;临床疗效为等级资料,采用秩和检验。P<0.05为有统计学意义。 2 ......
针灸疗法治疗小儿疾病医案举例
发布时间:2023-03-02
毕业论文 【关键词】 胃脘痛;痿证;面瘫 1 胃脘痛 按:本例小儿由于反复多次发病,疼痛给以解痉治疗效果不理想。患儿疼痛部位在剑突下,属于中医“胃脘痛”范围。笔者取足阳明经合穴足三里、胃经梁门穴、大肠幕穴天枢、八会穴......
早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的效果分析
发布时间:2022-08-24
目的:观察经鼻肠管鼻饲肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:回顾性分析2014年5月-2015年9月笔者所在医院收治的27例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中行鼻空肠管早期营养(EN)组12例,行全胃肠外营养(TPN)组......
中西医综合疗法治疗泌尿系结石疗效观察
发布时间:2022-11-03
中西医综合疗法治疗泌尿系结石疗效观察 泌尿系结石是常见病、多发病,主要为钙盐或鎂盐形成有型之物沉积于肾、输尿管、膀胱而成,目前多用手术或体外碎石治疗,但因手术创伤大,震波碎石亦损伤周围组织。为探讨安全有效、简便易行的治疗......
光固化复合树脂在牙体病治疗中的疗效观察
发布时间:2015-12-07
【关键词】 牙体缺损修复; 光固化复合树脂; 疗效 【Key words】 Restoration of tooth defect; Light-cured compounded resin; Efficacy First-author’s address:The Second People’s Hospital of Jingjiang,Jingjiang 21......
孤独症儿童音乐教育与音乐治疗研究综述
发布时间:2023-06-13
音乐能够直接作用于大脑主管情绪的神经中枢,对于受众的情绪具有双向的调节作用。一方面舒缓的音乐能够使人感觉轻松,消退紧张;另一方面也能够促进人精神昂扬,改善低落的心情,因此音乐被广泛地应用于儿童独孤症的治疗之中。由于国外......
白内障的手术治疗
发布时间:2023-07-12
目前白内障的治疗以手术治疗为主,其中白内障超声乳化术又是目前最主流的手术方式。 只是有的患者接受白内障手术后,一段时间又感视力逐渐下降,这可能是“后发性白内障”出现了。这个“后发性白内障”就是我们俗称的“白内障复发”......
胃脘疼痛食疗调治
发布时间:2023-03-29
胃脘疼痛是十分常见的病症。引起胃痛的疾病有胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎等胃病。引起胃病的病因也多种多样,或饮食失节,或外感风寒,或精神紧张。可分为寒痛、热痛、气滞痛、食积胀满痛、瘀血痛等。对于常见的寒痛、食积胀满痛、气......
癌痛治疗别陷误区
发布时间:2023-05-12
控制肿瘤比控制疼痛重要 错 很多医生错误地认为,癌痛是患者必须要承受的,肿瘤治好了自然就不痛了。或者以为疼痛治疗只是治标,只能改善症状,意义不大;抗肿瘤治疗才是治本。他们认为控制肿瘤比控制疼痛更重要,只有当疼痛剧烈时......
中药熏洗结合按摩手法治疗腰椎间盘突出症
发布时间:2022-11-26
关键词 腰椎间盘突出 中药薰药 按摩 Traditional Chinese medicine fumigation combined with massage manipulation in the treatment of lumbar intervertebral disc protrusion TANG Li, CHEN Wei KEY WORD: lumbar interve......
止吐贴敷脐治疗放化疗后恶心呕吐的疗效观察
发布时间:2023-01-04
作者:王国华 刘非 赵恩锋 史福敏 张振山 止吐贴;敷脐; 放化疗后恶心呕吐 化放疗是中晚期恶性肿瘤的重要手段。但在治疗过程中,会出现不同程度的恶心、呕吐。影响治疗进行。目前,国内多使用昂丹斯琼......