目前 , 随着人们生活水平的不断提高 , 人们对健康的追求也不断提高 , 健康的体魄是每个人所追求和向往的。而现代人生活节奏的加快及生活中各种压力的影响 , 往往会给人们的身心造成伤害 , 这同样是发生各种疾病的诱因。舒适的护理 , 不但能使患者在愉悦的心情下接受治疗 , 而且还能促进患者的尽快康复。舒适护理是优质护理的一种体现 , 已被医学界广泛推崇。舒适护理是一种全方位、个体化、创新性的优质护理模式, 舒适护理通过护士的全方位护理使患者的生理、心理、社会及精神等方面达到最愉悦的状态 , 忘掉疾病带来的痛苦 , 使患者在住院期间消除不良情绪 , 以积极的心态接受治疗护理, 提高了患者的生命质量。本院将舒适护理在普通外科围手术期患者中广泛开展, 取得满意效果。现报告如下。
1临床资料
选取 2013 年 1~10 月普外科围手术期 120 例患者作为研究对象 , 其中 ：男 68 例、女 52 例 , 年龄 16~85 岁 , 平均住院时间 (11.711.85)d, 排除各种精神疾病 , 120 例患者均能独立完成患者满意度调查。
2方法
2. 1术前舒适护理
2. 1. 1心理舒适 普外科患者因不同病情及严重程度需要接受手术治疗 , 而患者由于对手术中及术后恢复的担心很多 ,会因恐惧使心理压力增大 , 造成情绪激动、易怒、烦躁等。此时 , 护士应给予患者全方位的呵护 , 并以亲切的态度、和蔼的微笑为患者提供人文关怀 , 主动询问患者的饮食起居及身体的不适。使患者将心理不良情绪及负担全部宣泄出来，耐心细致的为患者进行心理疏导 , 讲解疾病经过及术后效果 ,使其认识到不良的负性情绪对疾病康复的影响 , 以期改善患者的情绪 , 配合治疗护理。
2. 1. 2 环境舒适 保持病室内空气新鲜 , 温湿度适宜 , 给患者创造一个适宜身心健康恢复的环境。做好患者的晨晚间护理 , 整理床单元 , 保持清洁的环境 , 集中进行各项护理操作 , 给患者创造良好安静的治疗修养环境 , 避免环境因素引发患者的不舒适。
2. 2术后舒适护理
2. 2. 1 心理干预 采用时效性激励原则进行患者及家属的心理干预 , 控制家属的紧张情绪 , 避免由于家属的紧张而给患者造成影响 ;患者清醒后要及时询问有无不适症状 , 并告知患者手术很成功 , 伤口很快就会愈合 , 并以赞赏的语气对患者术中的配合表示感谢 , 激励患者下一步的治疗配合。
2. 2. 2 舒适常规护理 密切观察患者病情 , 必要时采用动态心电监护监测生命体征的变化 ;记录手术切口状况 , 密切观察有无感染迹象 ;保证术后各引流管畅通 , 密切观察并详细记录引流液的性状及数量 , 并在交接班时认真交代患者的情况 , 以防意外发生。密切观察患者有无术后并发症的发生 ,一旦出现异常及时通知医生并配合紧急正确处理。
2. 2. 3 安置舒适体位 根据患者麻醉方式及术式采取不同体位。实施全身麻醉未清醒的患者 , 护士要协助家属为患者取平卧位 , 头偏向一侧 , 避免由于患者恶心、呕吐引发窒息。腰硬联合阻滞麻醉患者应去枕平卧 6 h ;术后不能自主翻身的患者 , 为防止发生压疮 , 需每 2~3 小时为其翻身 1 次并按摩骨隆突处并注意患者肢体的保暖 , 避免着凉。
2. 2. 4减轻疼痛护理 患者手术后切口的疼痛往往是患者难以忍受的 , 对患者术后的饮食、休息、睡眠以及生命体征都会造成影响 , 可采用镇痛泵改善患者术后疼痛 , 必要时遵医嘱使用镇痛剂 , 同时为了分散患者的注意力通常为患者播放一些舒缓的音乐以及播放一些娱乐节目或与患者交谈来缓解患者的痛感 , 使患者的舒适满意度最大化。
2. 2. 5 治疗舒适护理 为患者实施各种护理操作时 , 应做到动作轻柔 , 输液治疗时 , 给患者创造舒适的输液体位 , 为了便于加药及方便患者手部活动 , 尽量选择手背部和腕部的血管。为输液侧肢体进行保暖 , 防止药液过凉刺激血管引发患者不适。若患者发热引起体温过高需要进行物理降温时,需用毛巾包裹冰袋来增加患者的舒适度 , 切忌冰袋直接接触患者皮肤。护理人员应不断提高护理操作技能 , 使患者提高对舒适护理的满意度。
2. 2. 6 其他舒适护理 术后应及时为患者实施有效的口腔护理 , 保持口腔清洁 , 避免引起口腔炎症的发生 , 如口腔溃疡等。女性患者加强会阴部护理 2 次 /d 进行会阴消毒 , 留置尿管患者 2 次 /d 进行尿道口处理以防尿路感染的发生。
2. 2. 7 鼓励功能锻炼 根据患者病情进行术后活动。对于胸腹部手术患者术后应在床上做四肢运动并做深呼吸、排痰、咳嗽等动作, 逐渐下床活动, 并根据个人的体力量力而行,切忌操之过急。当患者出现心慌、不适、脉弱、出冷汗等情况时应立即卧床休息 , 并请医生进行诊断。
3结果
通过对住院患者的满意度调查问卷及出院患者的医疗回访 , 患者满意度达 99%。且患者住院期间无护理不良事件发生、无患者及家属投诉。
4小结
通过采取上述方法对患者进行舒适护理后 , 观察组患者的紧张、焦虑等心理压力明显减轻 , 并能主动与护士沟通讲解自己内心的感受 , 使患者对护士的信任感增加 , 同时也有利于患者的康复。舒适护理是以患者为中心的整体护理服务模式的体现 , 使患者对医护人员的工作更满意 , 更信任 , 同时通过舒适护理也使医患关系更加和谐融洽。
