摘要 目的:探讨儿童粟粒性肺结核的临床特点,分析误诊情况及吸取经验。方法:8年来收治儿童急性粟粒性肺结核误诊患者45例,对其诊治情况进行回顾性分析。结果:本组研究中临床症状依次是发热、消瘦、盗汗、肝肿大、脑膜刺激征等,误诊疾病发生率依次是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、化脓性脑膜炎。结论:为减少儿童粟粒性肺结核误诊,临床医师应掌握儿童粟粒性肺结核诊断标准,加强对发病诱因认识,正确运用胸部x线及胸部CT诊断本病。
关键词 儿童;粟粒性肺结核;误诊
资料与方法
方法:对患者诊治情况进行回顾性分析,所有患儿均给予胸片、胸部CT、实验室检查及诊断性治疗,并结合病史后确诊,除外其他疾病。
结果
实验室检查:27例Hb20mm/h 43例;胃液及痰涂片查抗酸杆菌32例,有6例找到抗酸杆菌。
讨论
从胸部x线及胸部CT应用粟粒结节的特点进行分析,发现所观察病例并发气管旁淋巴结肿大者以粗结节型居多,并发结核性脑膜炎者以细结节型居多,故应不失时机地进行常规腰穿检查和重视胸部X线及胸部CT应用的分析,力求早期诊断。