摘 要 目的：了解社区高血压患者对健康教育的需求情况，以便采取更合理的教育方式满足患者需求。方法：采用问卷调查法，对高血压患者的一般资料、患者对健康教育内容需求情况以及患者对健康教育方式需求情况进行调查。结果：高血压患者的健康教育需求程度普遍较高；在健康教育内容方面，最关心血压的监测，其次是合理用药指导、病因与危险因素；在健康教育形式方面，患者最希望与医护人员面对面交谈。结论：建档后定期进行社区健康教育，能使患者的治疗有连续性、系统性，随访方便，是提高高血压患者的健康维护能力，有效控制血压，减少并发症的有效措施。
关键词 社区高血压 健康教育 调查分析
高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病之一，随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少，高血压发病呈逐年上升趋势，健康教育是预防高血压的有效途径之一。在社区中开展高质量的健康教育，可大大提高社区人群对高血压病的知晓率、服药率和控制率，督促高血压患者坚持服药、控制血压，降低致残率，减少并发症，改善心态，延长寿命，提高生命质量。根据我社区实际情况，制定了相应的社区健康教育措施，对规范化管理的高血压病人实施健康教育，收到良好效果现将实施情况介绍如下。
资料与方法
方法：发放问卷调查表，包括：一般资料、疾病的相关知识、健康教育的内容，发调查表153份，有效回收153份，有效率100%，有关数据最后进行统计学处理。
结 果
患病时间：5年以上64例，患病1～5年59例，1年以下30例。
对健康教育内容需求程度的调查：高血压患者最想了解的健康教育内容是高血压的危险因素。其次是非药物治疗的措施、高血压用药知识、急救常识、疾病专归及预后等。见表1。
效果评价：成功的健康教育能有效提高高血压人群对疾病的认知水平，树立健康信念，改善不良行为习惯，培养科学生活方式，从而稳定、有效控制血压，减少疾病对重要脏器的损害及并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，社区高血压的防治要将健康教育放在重要位置，重视健康教育的方式方法，加大投入，定能取得良好的效果，高血压病是一种需要长期综合治疗的疾病，其主要治疗场所不是在医院，而是在社区和家中。要有效达到预防及控制高血压的目的，就得大力开展社区宣教工作，让社区卫生服务点成为工作的基地。因此，立足社区是开展高血压宣教及防治工作的基础。
讨 论
健康教育的重要性：高血压人员中相关知识知晓率，普及率治疗率普遍较低，受教育后明显优于教育前，血压控制率也明显优于教育前。由此看出，对高血压人群进行早期健康教育是防治高血压的主要措施特别是对确诊为高血压，而无心脑肾损害的一级高血压患者。
健康教育的形式：应根据患者实际情况，抓好教育时机。采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料，因为书面资料可以达到图文并茂，长期保存且在家里可以随时查询。其次希望的是与医护交谈，因为面对面个别指导具有较好的针对性，而且有利于医患沟通。因此要求社区医生要专业知识扎实且有善于沟通的能力才能胜任此项工作，具有较高知识水平和沟通技巧的社区医生能使患者产生信任感，于是乐于接受医生提供的保健信息，共同建立互利互助、真诚合作、和谐的医患关系。
健康教育的内容：高血压患者对健康教育的需求普遍较高，体现了健康教育的必要性.随着社会的进步和医疗保健制度的改革，人们的保健意识不断增强。高血压患者对健康教育的需求普遍较高。但因病情不同，内容要因人而异，方案要随时评估，不断调整，才能做到有的放矢，成绩突出。①避免诱发因素：高血压发病因素有超重、高盐膳食及中度以上饮酒。要教会患者如何控制体重、如何低盐饮食和限酒。②非药物治疗措施：健康的生活方式有效预防高血压及增强降压药物效果。反之，生活方式不良的患者，其高血压情况也较严重改变不健康生活方式，使患者血压下降或减少药物种类、剂量，对控制高血压起到良好辅助作用。因此，非药物控制方面，对于高血压患者显得尤为重要，包括戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果和蔬菜、控制体重、适量运动、保持情绪稳定等。这些健康教育内容都应患者重点讲述。③遵医行为教育：总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整，在使用降压药时，应从单一的小剂量开始，经一段时间治疗后，再根据血压水平适当以减剂量，使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损，应指导其选择安全有效不良反应小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联台应用利尿剂，井根据血压变化适当增减剂量。若患者条件许可时，可选用长效制剂，以提高患者依从性，达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。对血压较高，血压应逐步降低，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应。教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物。有条件的患者，鼓励他们自行监测血压，护士教会患者和家属正确地测量血压方法以及学会观察血压的波动情况，不能自行监测血压的患者可定期到社区门诊测量或由护士上门测量血压。
原发性高血压是导致心脑血管疾病的最主要因素，可是生活中大多数高血压病患者缺乏高血压病知识或认识不足所以对社区高血压患者的健康教育非常有必要，健康教育可以培养增强高血压患者的自我保健护理意识，提高他们的健康知识能力，自觉采纳有利于健康行为和生活方式，建立积极主动治意识，提高患者的健康水平和生活质量，加强社区防治，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率控制及减少并发症的发生。同时让更多的健康人群了解高血压的发生机理和危害性，建立良好生活及饮食习惯，减少高血压的发生。
参考文献
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