【摘要】亚健康状态是一种介于疾病与健康之间的状态，近年来，由于国内外对于亚健康的研究逐渐形成热点，因而本文主要就运用中医理论，对亚健康的病因、辩证分型进行论述，进而通过中医推拿手法来探究对亚健康状态的调治方法。
【关键词】中医；推拿；亚健康；进展
1亚健康的病因机制
在祖国医学中无亚健康这一称谓，但是可以从内伤杂病范畴对其证候的表现进行分析。证候表现主要在：郁病、心悸、眩晕、不寐等方面。临床上一般认为，其病因多是由于患者年老体衰、劳逸无度、起居无常、饮食不节、七情内伤等，导致了患者脏腑形神失养，精血亏虚，气血阴阳失调，进而引起了患者出现亚健康状态。国内许多著名学者认为，不良的情绪也会导致其在惊恐、悲伤、忧思、恼怒、压力、紧张等长期刺激下出现亚健康。这些因素会导致患者出现脏腑功能失调，进而出现心、肝、脾的损伤。还有部分学者认为，亚健康状态会导致患者的肝失疏泄，而肝失疏泄会进一步的引起患者的脏腑、情志、气机等功能出现改变[7-8]。气虚肝郁、心神失养也是导致亚健康的病因，它主要反映出患者病理的变化过程，例如：低潮时期、身心疾病、自然衰老、过度疲劳等都会造成患者出现形伤和神伤。阴阳失和也会导致患者出现亚健康状态。亚健康与患者的体质也有密切的关系，通常由于患者的体质不同，会有轻重之别[9-11]。
2亚健康的分型
国内外目前对于亚健康的分型有很多种类。我国著名学者何以蓓就将亚健康的状态主要分为肝肾两虚、脾虚湿盛、瘀血内阻、气血亏虚、肝郁气滞5个类型[12]。也有学者将亚健康分为肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困4个类型。著名中医学者余静将亚健康从中医角度分为了秋燥犯肺、肝肾两虚、脾虚湿困、肝气郁滞、心脾两虚5型。其他的分类还有：肝肾阴虚型、心脾两虚型、肝郁脾虚型、脾虚湿困型4型[13-15]。分类较多的有：肝胃不和型、心火旺盛型、心肾不交型、脾肾阳虚型、气血亏虚型、痰湿内生型、阴虚火旺型、湿热内蕴型、瘀血内阻型、肝郁气滞型等。宫艳华根据五脏虚候，通过心、肝、脾、肺、肾5大系统，将亚健康分为肝脾不调、肝气郁结、心虚胆怯、气血不足等[16-17]。
3推拿治疗
国内学者根据亚健康患者的状态，运用经络整体按摩来对其进行纠正。在患者的头面按揉五经、抹双柳、开天门，在患者的颈肩处搓擦肩胛周围、按压点风池、按肩井，在患者的腰背部揉拿腰背肌、拨揉膀胱经、拿揉上下肢、摩腹、擦腰骶，以到达调节机体的作用。
我们可以重视脊背采用推拿脊背方法对亚健康进行治疗，脊背与内脏之间有着密切联系，通过脊柱与肌肉之间的平衡维系着脊背与周围脏器之间关系，当脊柱与肌肉之间的平衡紊乱时就易产生亚健康，通过对脊背的推拿可以恢复脊柱与肌肉之间的平衡，可以恢复亚健康的状态。通过推拿脊背可以使骨复位，筋归槽，肌肉恢复弹性，保持血管畅通，对生理部分的失常进行调整，同时可以对其它疾病进行治疗。对于人身体内的各个脏器都有他的生物信息，所以如果生物信息紊乱易产生亚健康，当脊背出现变化时会影响脏器之间的生物信息。通过对脊背神经进行推拿，可以刺激紊乱的生物信息，使之恢复正常，消除亚健康的存在。对于脊背推拿操作简单，在推拿过程中使人感到全身舒适，放松，对亚健康有恢复作用，可以降低因为亚健康引发的各种疾病。提高人们的生活质量，起到一种保健作用。
王华认为，对于防治亚健康状态，除了要进行心理疏导以外，“双固一通”针灸法不失为一种标本兼顾的有效措施。“双固”即固护人体先天之本和后天之本“一通”即疏通经脉，通泻病邪。“双固”用穴为强壮要穴，选取补益先天之精的关元（或肾俞）和培补后天之本的足三里（或三阴交）施以针灸，可固护机体之正气，调动机体的潜在抗病能力[18-19]。例如对于肺系证候调理取足三里、气海、膻中。恶寒畏风易感冒者，加灸肺俞、风门；咳嗽，取中府、太渊。
其他亚健康状态的患者可以对其足部反射区进行按摩刺激，以按压的方式为主，辅以点、刮、推、揉、捏、捻等手法，还可以配以按摩器等器械，对患者的亚健康状态通过不同的手法进行论治，这在临床中取得了较好的疗效。比如对于肝肾阴虚的患者，要按压其振肩井、百会、搓摩胸胁、按横擦腰骶等以滋水涵木[20]。对于心脾不足的患者，可以用手点按其鱼际，用一指，再按摩其腹部和面部，震按虚里，揉按头，捏脊等来对其心脾功能进行调节。
4问题及展望
由于目前中医对于亚健康状态研究还不够深入，因而问题有：对亚健康状态无明显的界定标准及范围不明确，有的学者提出可以借鉴国外的生存量表，制定出符合中国特色的生存质量表，从而制定出符合我国特点的疗效评价标准，这是一种值得推广的方法。由于亚健康的范畴较为复杂，范围较广，因而中医对其病因、分型很难达成共识，因而是否等广泛的进行合作，从证候入手，通过调查，对亚健康病因进行统计难度较大。针灸也应运用到亚健康的治疗中，在使用针灸对亚健康状态进行治疗时，要注意统一刺激时间、刺激频率、激量等标准。除此之外应该设立专门的机构，对患者采用不同疗法的资料进行收集和整理，并且统计不同疗法下亚健康患者的疗效。由于许多研究证明，推拿作为调节亚健康状态的方法而言具有安全、自然、无副作用的特点，该方法疗效显著，可以对患者的不适进行针对性的调节，这也为亚健康的治疗研究提供了新的依据。 参考文献
[3]李卫东.解郁安神汤配合推拿治疗亚健康失眠临床研究[J].新中医，2012（6）.
[5]宋鸿权，魏晖，徐勇刚，等.经络点穴推拿调治亚健康状态的临床研究[J].中华中医药学刊，2009（2）：335-336.
[7]王继红，刘佳霭，黄麟.灵龟八法推拿调治亚健康躯体症状的临床研究[J].中华中医药学刊，2012（8）：1785-1787.
[9]温晓妮.浅谈亚健康状态的推拿治疗机理[J].陕西中医，2008（3）：335-336.
