【摘 要】医疗设备融资租赁为解决医院日益增长的医疗设备需求与资金短缺之间的矛盾提供了良好的解决途径。本文在介绍医疗设备融资租赁概念和方式的基础上，对医院大型医疗设备融资租赁产生的效应进行了评价分析，阐述了医疗设备融资租赁中应该注意的问题，同时对医疗设备融资租赁的应用前景进行了展望，最终提出了相关建议和改进举措。
【关键词】大型医疗设备；融资租赁；评价
随着社会的发展和科技的进步，医疗事业也进入了高速发展时期，与此同时，医疗市场的竞争也呈现出空前激烈的形式。医院为了维持自身市场地位和竞争能力，就必须不断提高医疗技术水平和医疗设施条件，为病人提供优质的服务。其中，引进大型的先进医疗设备是提升医院硬实力的重要手段，但由于医院资金有限，往往不能够满足大量大型医疗设备的采购需求。近年来，医疗设备融资租赁作为在不增加医院经济负担的情况下，为医院提供大型先进医疗设备的新途径，而受到了众多医院的关注和应用。本文在介绍医疗设备融资租赁概念和方式的基础上，对医院大型医疗设备融资租赁产生的效应进行了评价分析，阐述了医疗设备融资租赁中应该注意的问题，同时对医疗设备融资租赁的应用前景进行了展望，最终提出了相关建议和改进举措。
一、医疗设备融资租赁简介
融资租赁又称为设备租赁，是一种集融物、融资、贸易、技术更新于一体的新型金融产业。医疗设备的融资租赁具体操作过程如下：医院根据自身医疗设备需求选定医疗设备供应厂家，并与厂家确定所需设备的名称、型号、价格以及其它性能参数，接下来融资租赁公司向供应厂家购买医院选定的医疗设备，在医院与其签订相关融资租赁合同后可将医疗设备租赁给医院，同时，租赁公司根据设备价格和医院的付款方式向医院定期收取租金，当租赁期满后由医院和融资公司共同商定设备的最终归属。
融资租赁涉及医院、融资租赁公司、设备供应厂家三方关系，在进行医疗设备融资租赁时应该按法律程序签订相关租赁合同、购买合同，以保证三方的合法权利。
二、医疗设备融资租赁的主要方式
目前大型医疗设备的融资租赁方式主要有简单融资租赁、合作租赁、分成租赁等。
简单融资租赁指的是医院在选定医疗设备后，由租赁公司根据设备价值和医院付款方式来确定医院每期应缴纳租金的租赁方式；合租租赁则是指租赁公司和设备供应厂家相联合，共同向医院租赁设备；分成租赁指的是医院在支付租赁公司部分保证金后，剩余的租金根据医院的收入情况按比例支付给融资租赁公司。
三、大型医疗设备融资租赁效应评价
1.正面效应
（1）为医院提供融资渠道。目前我国医疗机构发展建设所需要的资金主要依赖于政府投入和医院营业所得。近年来，由于医疗成本的一再提升，医院的资金仅能维持自身运转，无法满足医院发展建设的需要，同时由于卫生行业自身的特殊性，社会资金很难注入医疗机构。通过融资租赁可将社会资本注入医院，解决医院现存的医疗设备需求大和资金困难的矛盾，同时有利于提升医院的服务质量，从而促进医院的发展建设。此外，与办理贷款相比，融资租赁具有手续简单、审批快等特点，不失为一种良好的融资渠道。
（2）提升医院实力和竞争力。医院通过大型医疗设备融资租赁，可以在提高经济效益的同时获得先进的医疗设备，进而增强医院自身的竞争力。由于医疗设备融资租赁租金采取定期定量支付的方式，这就为医院合理安排资金提供了很大的便利性。与直接购买相比，医院通过融资租赁的方式获得医疗设备减少了大量的资金投入，也为医院增加了可流动资金。同时，科技的飞速发展是医疗设备的更新换代速度也不断加快，医院通过融资租赁可以加快对医疗设备的更新，应用新设备、新技术，从而提升其综合实力。
（3）优化大型医疗设备配置。我国医疗资源在不同地区、级别的医疗机构间存在较大差异。某些发达地区高级医院淘汰的医疗设备往往是某些落后地区小医疗机构所急需的。通过医疗设备融资租赁，可以将某些过时的、多余的医疗设备委托给租赁公司，并由租赁公司将其租赁给有需要的医疗机构，在获得医院流动资金的同时，使医疗设备资源得到优化配置。同时，对于租赁公司而言，可以先将先进的大型医疗设备租赁给大型医院使用，当租赁期满后，在保证医疗设备质量的情况下，再以低价租赁给边远地区的小医院，从而达到医疗设备资源区域化的合理配置。
2.负面效应
由于我国医疗设备租赁市场发育不成熟、规范性低，医院在进行融资租赁时，难免面临相应的决策风险和信用风险。另一方面，医院与租赁公司之间又存在利益的互相牵制，当两者利益发生冲突时，病患将可能成为最终的利益牺牲者。
（1）医院承担较大的经济风险、法律风险。融资租赁的实质与银行贷款相似，但与银行贷款相比，融资租赁需要包含利息费、手续费以及其它杂费，导致其直接成本高于全额现金购买，同时，医院拥有租赁的医疗设备使用权、收益权，医疗设备的盈利、亏损都由医院一方承担。
我国的融资租赁还处于起步阶段，规范程度较低。医院在做出融资租赁决策前，必须要对医院自身情况、租赁公司的情况和融资租赁的具体操作方式进行较长时间的分析论证，才能最终做出决策。
（2）对病人的利益造成影响。大型医疗设备融资租赁的开展，为医院提供了较好的融资途径，同时也促使了医院引进了大批先进医疗设备。这就使医院在为病人提供服务时，注重于设备收益，而忽视了病人的实际需求和经济承受能力，为病人带来不必要的经济负担、造成的社会影响较为恶劣。同时，由于目前租赁市场存在规范性不强、成熟度不好，某些租赁的医疗设备质量较差，在使用中可能发生故障或给出错误诊断结果，直接影响到病人的健康和生命安全。
四、大型医疗设备融资租赁时应注意的问题
1.选择融资方式
在进行大型医疗设备的融资租赁时，医院的财政部门与医疗设备管理部门要进行密切配合，在综合考虑社会效益、经济效益和医院自身具体情况的基础上，选择合适的融资租赁方式开展工作。具体而言，当租赁设备的使用期限与设备使用寿命接近时，宜采用简单融资租赁；如果是对大型医疗设备进行短期租赁，可采取经营租赁；大型高精尖设备的融资租赁以在2年内收回投资成本为宜。 2.了解设备信息
目前租赁市场中，存在大型高精尖医疗设备定价偏高的现象，有的融资租赁公司的设备要价远远高于设备的真实市场价格，所以医院在进行大型设备融资租赁时，应该对设备的功能性能以及市场价格展开充分的调研，避免因仓促签约而给医院带来的经济损失。
3.选择大型规范的融资租赁公司
因为我国的医疗设备融资租赁尚处于起步阶段，市场的规范性、成熟性都不高，所以医院在进行大型医疗设备的融资租赁时，首选国家经商务部或中国人民银行批准的正规融资租赁公司。此外，医院选择租赁公司时，必须要进行细致的市场调研和实地考察，同时可以听取其它兄弟医院对融资租赁公司的相关评价，最终选择正规的、综合实力强、经验丰富的大型融资租赁公司开展业务。
4.对融资租赁的大型医疗设备集中管理
对医院通过融资租赁引进的大型医疗设备应进行高度集中的管理，在收费管理、租金支付、利益分配上统一标准，避免造成管理混乱和财务混乱。
5.对融资租赁的大型医疗仪器进行产权界定
通过融资引进的医疗设备的产权关系到利益分配和设备维护维修、折旧、报废，其中涉及不少经济、会计上问题。因此，在对大型医疗设备进行融资租赁时，应将其产权明确为一方所有，尽量减少因产权不明或多方共同拥有而导致管理不善、产生经济纠纷的可能性。
6.维护医院自身的合法权益
在进行大型医疗设备融资租赁时，医院要加强对租赁设备的验收，同时通过与设备供应厂家、租赁公司签订三方合同的方式，保证租赁设备的日常维护和技术支持。
五、医疗设备租赁前景评价
未来，随着医疗事业改革和市场经济建设的不断深化，大型医疗设备租赁行业将会得到进一步的发展，前景广阔。
1.发展信息化租赁管理平台
随着医疗设备租赁市场的不断发展壮大，租赁市场中的医院、融资租赁公司和设备供应厂家也将越来越多，为维持规范的市场秩序、实现资源共享，建立规范的信息化租赁管理平台十分必要。医院可以通过信息化租赁管理平台获得关于租赁公司、医疗设备厂家的相关信息，通过网络方式实现大型医疗设备的租赁，也可以在该平台上及时与其它兄弟医院进行医疗设备交流，从而起到对医疗资源合理配置的作用。因此，发展信息化租赁管理平台，不仅仅是租赁公司、设备厂商的需求，也是医院本身的需求。
2.与设备供应厂商直接建立租赁渠道
目前参与医疗设备租赁领域的多为国内大型的租赁公司，如远东国际租赁股份有限公司、深圳金融租赁有限公司、浙江金融租赁股份有限公司等。由于大型医疗设备属于高精尖设备，具有较强的专业性，普通规模的金融公司即使有实力购买、租赁医疗设备，但在租赁定价过程中往往因为对医疗设备不了解，而与设备供应厂商进行不断的沟通和协调，最终无形中增加了医院成本。因此，医院未来可以考虑直接与设备供应厂家进行融资租赁，在降低医院成本的同时，及时获得设备供应厂家提供的专业服务和技术支持。国外的大型医疗设备制造厂商，如西门子公司和通用公司等都提供融资租赁的服务，如果医院能与其直接进行合作，便能获得更多益处。
3.租赁方式的发展趋势
简单融资租赁、合作租赁、分成租赁是目前国内较常见的融资租赁方式。随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院将会不断通过各种手段和措施降低自身的营运成本，因此今后分成租赁将会得到更加广泛的应用。
4.融资租赁产品范围
目前医疗设备的融资租赁大多集中在大型设备上，随着农村医疗市场的改革和发展，社区医院和小型医院也将可能面临资金周转困难的问题，因此医院今后也将会考虑采用融资租赁的方式购买中小型设备，这同时也为中小型社会资本注入医疗行业提供了条件。
5.引入保险机制
随着社会资本不断的注入医疗设备租赁行业，各种经济风险也将不断提升，因此，对医疗设备的融资租赁开展保险服务十分必要，就目前的发展趋势而言，日后保险公司必将针对此行业逐步开展相关业务。
六、相关建议与改进措施
1.学习借鉴先进经验
由于我国大型医疗设备融资租赁起步较晚，目前尚处初级阶段，在操作中难免存在不合理、不规范的地方，为了使医疗设备的融资租赁得以健康、快速的发展，应该积极借鉴其它行业融资租赁的成功案例、学习发达国家融资租赁的成功经验，规范医疗设备融资租赁程序，确保融资租赁的顺利进行。
2.加强市场管理与资金引导
目前租赁公司分为两大类，分别由商务部和工商局两个不同部门管理，这两类租赁公司的规范化程度不一，市场定位也不明确。因此，在进行市场管理时，要针对这两类公司的具体情况，设立相应的管理标准，从而规范医疗设备融资租赁。
此外，融资租赁促进医疗事业的发展起到重要作用，应制定相关政策和优惠来鼓励社会资金以融资租赁的方式注入医疗卫生行业。
七、结束语
大型医疗设备融资租赁为解决医院日益增长的医疗设备需求与资金短缺之间的矛盾提供了良好的解决途径，在满足医院对大型先进医疗设备的需求的同时，减轻了医院的资金压力，并为医院带来了良好的经济效益，具有非常广阔的发展前景。但同时，由于医疗设备融资租赁尚处于起步阶段，也市场存在不规范、不成熟的问题，并且可能会给医院和病人带来一些负面效应。因此，医院在进行融资租赁时，应该综合各方面因素进行评估，并选择正规的租赁公司开展融资租赁。
