摘要：招标采购是医院采购医疗设备的主要方式。本文分析了医疗设备在招标采购过程中存在的一些问题，提出了改进和完善医疗设备招标采购的措施和对策。
关键词：医疗设备 采购招标 对策
在医疗行业，有些医疗单位或个人通过采购不必要的医疗设备或人为抬高价格，从中谋取利益。自国家颁布《招标投标法》、《政府采购法》等法律法规以来，医疗设备采购招标过程中的一些不良现象得到了有效遏制，医疗设备采购工作也变得更加透明，医疗成本得到了进一步降低，医疗服务质量也得到了改善。
一、医疗设备采购招标过程中的问题
（一）招标代理公司存在的问题
部分招标代理公司为了自身利益，不能完全真正地坚持“公开、公平、公正”的原则。在招标过程中，弄虚作假，明招暗定。有的招标单位在编制招标文件时，或使用模棱两可的语言，或不提供评估标准和办法，或内定中标者，走形式，或故意缩短投标时间，这些行为都损害了其它竞标者的利益，不能实现公平竞争。“暗箱”操作的现象依然存在，监督机制不健全，投诉得不到反馈，对违规行为的处理不恰当、不及时。招标代理公司是独立于任何行政机关的组织，要为自身的经济和生产考虑，要想获得发展，就必须要为招标人提供满意的服务。招标人在选择代理公司的问题上拥有绝对的自主权，不受其他个人或组织的影响。这些都决定了招标代理公司的行为受招标人的控制。某些代理公司工作流于形式，或完全按招标人的要求操作，使招标采购过程缺乏透明度和有效监督、管理。
（二）招标人存在的问题
招标人依据招标法，提出招标项目。在医疗设备采购招标过程中，医疗机构是招标人，各临床科室是医疗设备的使用者，提出和制定招标项目条款和要求，直接影响和决定招标工作。从这里可以看出在选择参与竞标的供应商上，人为因素占很大一部分，这使得招标过程容易产生倾向性，在采购招标大型医疗设备上，这种倾向性更为明显，不知真相的其它供应商，只能在其中扮演陪招的角色。在技术规格的制定上，除了特定的某些技术指标外，其它的一些要求和条件甚至专为少数供应商定做，这样就排斥了其它供应商，限制了公平竞争。医院通过招标采购希望获得满意的售后服务，同时为其它竞争商提供公平的平台，但实际情况却不如人意。有些医院为降低成本，倾向于报价低的供应商，这样就将公平公正的招标过程变成了价格大战，而且医疗设备的售后服务也没有跟上。
（三）投标人存在的问题
投标人是响应招标，参加投标竞争的法人或组织，医疗设备的投标人是医疗设备的生产商或供应商。有些供应商为占据市场或促使投标成功，常与医院领导、科室负责人、医院招标人等联系密切，做足前期铺垫工作，让招标要求和条件围绕他们的产品制定。医院为选购质量好、服务高的医疗设备，在招标中说明不一定会选择价格最低的产品，这就给暗箱操作提供了空间，个别投标人在招标正式开始前就已经与医院临床科室达成了采购意向。在激烈的医疗设备采购招标过程中，有些投标人采取不正当竞争手段，变相排斥其他竞标人，为促使投标成功，不惜牺牲代价。
二、健全医疗设备采购招标管理制度的措施
（一）规范招标市场秩序
采购代理机构的经营要合法，本着诚信为招标人提供服务，从服务能力和服务质量等方面进行评估。建立招标代理人诚信评估体系，逐步实行动态、整体的考核模式。大力推崇水平高、服务质量好、有良好信用的招标代理机构，警告或责令关闭那些不守规矩、信用度低的招标代理机构。要保证公平招标的一个重要前提条件是让投标人获得权威的信息，且渠道是统一的，这样使感兴趣的供应商都可以参与投标。解决医疗设备采购招标信息的不对称性，通过多种渠道发布信息，提高时效性，保证披露的内容和范围具有唯一性和权威性，真正做到信息共享。
（二）明确招标人的职责
招标人在制定采购医疗设备计划时，要合理、明确地确定医疗设备的数量和技术参数指标等，充分发挥医疗设备的效益。在采购前，对采购计划进行科学的可行性论证，既要坚持医疗设备的技术先进性，也要考虑其经济实用性。医疗设备是具有专门用途的特殊商品，它与其它一般商品是不同的，首先要保证医疗设备具有需要的性能，其次要考虑价格，价格与质量有时候在一定程度上是正比的关系，所以要解决好价格与品质间的矛盾。招标人要引导医疗机构合理搭配医疗设备，开展医疗设备阶梯配置，避免购置一些技术含量高不能发挥应有功能的医疗设备，避免医疗设备的闲置。
（三）完善监督约束机制
逐步健全完善监督约束机制，减少招标过程中的“暗箱操作”，依法监督管理招标现场，对招标前、中、后都要进行监督。也就是监督管理招标前的采购计划，发现招标过程中的不正当采购行为，追究招标后的责任，对不遵守招标纪律和规定的行为或个人、组织，依法予以惩罚。招标结束后完整保存中标产品的资料信息，作为日后招标采购行为的参考资料，指导日后的招标采购，另外，可以将招标过程公开化，接受社会的监督。医疗设备招标采购应适当引入外部监督机制，使医疗机构的医疗设备采购权力在阳光下行使。医疗机构要正确科学评价医疗设备采购的经济效益和社会效益，规范招标采购过程，记录并反映临床科室对医疗设备的使用情况，有效激励采购人员的工作。
三、结束语
医疗设备招标采购中存在的问题涉及招标代理公司、医疗设备的供应商和投标人，医疗机构应不断总结招标采购实践经验，及时思考问题产生的根源，完善监管环节，规范招标采购流程，使医疗设备的招标采购行为严格依法进行。
