摘要 目的：随着社会生活节奏的加快，亚健康状态的人群逐渐增加。现代医家对亚健康状态的机理有诸多阐述，但任继学教授在长期的临床实践中总结出，当外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等内外因素长期作用于机体，导致督脉经络不通，阳气受阻，阳气不足，从而导致亚健康状态的发生，治疗以疏通督脉经络、温补阳气、调和气血为法则。
关键词 任继学；督脉阳气；亚健康状态；临床经验
“亚健康状态”是近年来医学界提出的新概念，即指非病非健康状态，又称“第三状态”、“次健康”。随着现代社会的生活工作节奏的日益加快，亚健康状态的人群也逐渐增加。据目前世界卫生组织的一项全球性调查表明，真正健康的人仅5%，患有疾病的人20%，而75%的人处于亚健康状态。亚健康状态的表现错综复杂，根据国内权威机构进行的临床流行病学调查显示，我国亚健康人群有疲劳、睡眠障碍、身体疼痛、健忘、口咽不适、头晕、眼睛疲劳、易怒8类症状，其中身体疼痛者发生率高达56.3%，项背部疼痛占较大比重。任继学教授是我国著名的中医学家和白求恩奖章获得者，笔者有幸侍诊其侧，获益良多。任老认为虽然引起亚健康状态的机理有诸多不同，但主要是外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等内外因素长期作用于机体，使督脉经络不通，阳气受阻、阳气不足，导致亚健康状态的发生。
督脉阳气功能、作用
督脉在中医的经络学说中，被称为“阳脉之海”。循身之背，背为阳，说明督脉对全身阳经脉气具有统率、督促的作用。另外，六条阳经都与督脉交会于大椎穴，督脉对阳经有调节作用，故有“总督一身阳经”之说。
阳气是相对于阴气而言，具有推动、温煦、防御、固摄、营养等作用，是人体物质代谢和生理功能的原动力。阳气对人体的生长壮老已至关重要，“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”（《素问・生气通天论》）“人体通体之温者，阳气也。”（《质疑录》）人体对病邪的抵抗力主要是由阳气的盛衰决定的。阳气充足，脏腑生理功能正常发挥，人体就越强壮，抗御病邪的能力就增强，虽遇“虚邪贼风”也不容易发病。故曰“正气存内，邪不可干。”（《素问・刺法论》）当人体阳气虚弱时脏腑生理功能就减弱和衰退，抵御外邪能力下降，每遇外邪侵袭，就容易发病。“凡阴阳之要，阳密乃固。”（《素问・生气通天论》）“邪之所凑，其气必虚。”（《素问・评热病论》）“阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”（《素问・生气通天论》）
督脉阳气与亚健康状态的产生密切相关
任继学教授认为，现代人们生活节奏加快，工作压力较大，加之外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等内外因素长期作用于机体。督脉是人体抵御外邪的第一道防线，邪气入侵，督脉首先受邪，导致督脉经络不通，阳气受阻、阳气不足，脏腑生理功能就处于低下状态，表现出如神疲乏力、头晕、双目干涩、颈项强硬、四肢欠温、咽部不适、寐差等一系列症状。每遇此况到医院就诊，绝大多数未检查出任何疾病，所以说这时人体即使没有发病，也是处于一种不正常的功能低下状态，也就是现在所说的亚健康状态。
调治原则及用药
任继学教授认为，亚健康状态虽然没有达到疾病的状态，是因为督脉尚通，阳气尚能发挥其作用，但如果不及时调治，邪恋日久，就会导致疾病的发生。所以在临床治疗上以疏通督脉经络、温补阳气、调和气血为法则。遣方用药多以生晒参、炮附子、甲珠、白花蛇、鸡血藤、络石藤、狗脊、鹿角胶为主药，临床随症加减。生晒参大补元气，补肺益脾，生津，安神，“治男妇一切虚证。”（《本草纲目》）炮附子药性刚燥，走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补。肾阳以益火，是温里扶阳的要药。二味相伍则温阳益气。甲珠“气腥而窜，其走窜之性，无微不至，……贯彻经络，透达关窍，血凝血聚为病，皆能开之。”（《医学衷中参西录》）白花蛇性走窜，善行而无处不到，能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也；二药合用达舒筋通络止痛的作用。鸡血藤既能活血，又能养血，并具舒筋活络之功；络石藤祛风而舒经活络；二药配伍养血活血，舒筋活络。且任老认为藤类药物多具有疏通经络、舒筋活血止痛之功。根据其性味，归经及功能主治，在辨证立法遣方用药上精选一二味藤类药兼作引经之药，可使药力直达病所，提高疗效。狗脊味甘苦，性温，主强筋骨，又能散风湿而利痹。“坚脊，利俯仰。”（《别录》）“主腰背强，关机缓急，周痹，寒湿膝痛。”（《本经》）鹿角胶味咸性温，“鹿角胶益阳补肾，强精活血，总不出通督脉补命门之用”（《本经逢原》）。二药同用具有补肾阳，通督脉的作用。诸药合用使督脉疏通，阳气得补，气血调和，阳气畅达，通体得温，五脏六腑生理功能作用正常发挥。
任老认为，阳气充足是人体保持健康的前提，督脉督导阳气的运行，是阳气运行汇集之地。所以保持督脉经络通畅，阳气充足，可使亚健康状态的症状减轻或消失。因此，从督脉阳气的诊疗思想可以为医者诊治亚健康状态提供一些新的思路和方法。
