论文摘要：[目的]调查分析护生心理健康状况及其对临床实习效果的影响。[方法]采用症状自评量表(sCL一90)、自制临床实习效果问卷对6O名护生进行测试，并分析SCL一90各因子与临床实习效果的相关性。[结果]护生心理问题检出率为28.33，护生心理健康水平低于全国正常成人常模水平，其中恐怖、敌对、焦虑、偏执、躯体化是困扰护生的主要精神症状。相关分析结果显示，SCI一90各项因子与护生临床实习效果呈负相关，其中躯体化、敌对、偏执与护生临床实习效果呈中度负相关，其余因子与临床实sJ效果呈低度负相关。
[结论]护生存在一定程度的心理问题，并影响临床实习效果，应分析原因，寻找对策，提高其心理健康水平。
在校学生由于学习和就业等压力，常常出现各种各样的心理问题[in.27。在不同专业的大学生中，其心理健康水平亦有一定程度的差异(a7。护生在毕业实习期间常常因面临各种压力，从而影响身心健康与实习效果。临床护理实习质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才质量。如何提高他们的临床实习效果，是护理教育者一直关心和关注的问题。目前，我国虽然对护生心理健康状况研究以及对护生临床实习质量的影响因素研究较多，但是对护生临床实习效果与心理健康的相关性研究较少，仅在王粤湘等川所做研究的结论中有所提到。因此，本研究试图了解护生的心理健康状况及其与临床实习效果的相关性，为对该人群进行心理健康防护提供理论依据，以提高他们的心理健康水平，从而培养合格的身心健康护理专业人才。
1对象与方法
2结果
2.3护生心理健康状况和临床实习效果的相关性分析护生临床实习效果的测评结果为42.85分士5.60分，不及格20人(33.33%)，及格 27人(45.000n)，良好11人(18.33%)，优秀l人(3.33."}i)o护生临床实习效果与SC:I.一90各因子之间呈负相关，见表 zJo
3.讨论
3.l护生J仁，理健康状况分析
3.I.I护分心理健康状况本次凋查结果显示.护生:JLi一9。各因子得分均高于全国正常成人常模水平，护生心理健康水平较低.存在一定程度的心理健康问翘.这与张霞「’‘一所做的研究结果类似。其中S}"I，一9。因子中得分较高的是恐怖、敌对、焦虑、偏执、躯体化等，说明这几项因子是困扰护生的主要精神症状。国外一些研究表明，护生参加临床实践时精神症状明显多于普通人群自ZJ，临床实习护生也感受到明显的焦虑'.,`.13.if本次研究结果与国外的研究结果基本一致。
护生心理健康水平明显低于全国正常成人常模水平，可能存在的原因有:①可能与护生多是由女生组成的特殊群体，缺乏与异性交流、沟通的环境，易形成不健全人格，以及女生特有的敏感、心胸不够宽广等个性特点有关。②与护理专业的特殊性有关。目前，护士的地位仍相对较低，工作琐碎而劳累且付出得不到同等回报，病人法律意识增强，自身操作能力差等都给护理临床实习生造成很大的压力，易产生心理问题。③与本次样本有关。本次样本量较少，且仅来源千北京三级甲等医院进行实习的护理临床实习生、地域差异、文化差异、生活习惯差异等都影响心理健康。
3.2.2护生临床实习效果与敌对、偏执因子相关性分析表3显示，敌对、偏执因子与临床实习效果也有显著相关性。由表2可知，23.33%的护生敌对因子为阳性，25.00%的护生存在偏执问题。临床工作环境相对学校而言比较复杂，刚进人临床，护理专业实习生操作技术不熟练，缺乏临床工作经验以及与人沟通的技巧，工作中时常犯错，遭受病人及家属的多次拒绝与不信任。加之带教老师的误解，他们觉得自己的工作没有得到公正的评价，甚至觉得别人故意为难自己，此种情绪无处发泄，久之，易产生敌对、怨恨、偏执情绪，影响工作积极性，动摇从事护理工作的信念，淡化临床实习目的，最终影响实习效果。
3.2.3护生临床实习效果与精神病性相关性分析由表1可知，与全国常模比较，护生精神病性因子得分较高。表3显示，精神病性与效果呈低度负相关，相对其他因子而言，两者相关性最小。出现这种结果的原因可能是精神病性因子本身一与临床实习效果的相关性较小，也可能是与本次样本量较少以及自制临床实习效果问卷的信效度不高有关，需要今后完善自制临床实习效果问卷以及加大样本量对照研究加以探讨分析。
综上所述，护生心理健康水平较国内正常人群低，存在一定的心理健康问题。提示针对该人群开展心理健康教育的重要性。另外，护生效果与心理健康水平呈负相关，表明加强对护理临床实习生的自我意识教育，培养他们乐观的人生态度，提高他们的心理健康水平，对提高临床实习质量具有重要意义。
4小结
护生的身心健康水平、思想道德素质、知识涵养、临床实践能力等都关系着护理学科的发展。只有重视护生心理健康教育，消除影响他们的各种障碍因索，使他们身心健康，才能有效地提高护生临床实习质量、完成实习任务，顺利走上工作岗位。
