【摘要】 目的 应用经胸彩色多普勒超声对冠状动脉狭窄的血流动力学进行研究， 了解其诊断冠状动脉狭窄的价值。方法 85例将进行冠状动脉造影检查的患者， 按照造影结果提示冠状动脉狭窄程度>70%和2.0， 可作为诊断冠状动脉狭窄的指标。结论 经胸彩色多普勒超声能够检测冠状动脉狭窄的血流信号， 通过测量相关血流动力学参数， 可以为判断冠状动脉狭窄程度提供有价值的信息。
【关键词】 经胸彩色多普勒；冠状动脉狭窄；血流动力学
目前， 冠心病诊断主要依赖冠状动脉造影检查， 冠状动脉狭窄的血流动力学常依赖冠状动脉内超声进行研究。经胸超声已广泛应用于测量冠状动脉血流速度储备， 可以为诊断冠心病和评价介入治疗后的疗效提供重要的血流动力学信息[1]。本研究应用经胸彩色多普勒超声对冠状动脉狭窄的异常血流动力学表现进行研究， 了解其在判断冠状动脉狭窄中的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
3 讨论
外周动脉狭窄时， 在狭窄处及其下游较短距离内可见血流加速现象， 有学者将邻近部位最高峰值速度与最低峰值速度比值作为判断局部血流加速的标准[2]。目前， 彩色多普勒超声（TCE）评价冠状动脉血流动力学的报道已很多见[3]， 本研究尝试应用经胸冠状动脉血流显像技术对静息状态下冠状动脉狭窄的异常血流动力学进行评价， 探讨TCE检测加速血流在诊断冠状动脉狭窄中的意义。
TCE可清晰显示彩色多普勒图像并记录到相应的多普勒频谱曲线[4]。在进行冠状动脉血流显像时应尽可能在相应切面上显示大段的彩色血流信号， 在各段冠状动脉不能显示血流信号时， 可适当调整彩色标尺， 测量低速血流时设为15 cm/s， 并且调低壁滤波；相反， 在显示段内见色彩杂乱、明亮的血流信号时， 可将彩色标尺相应上调， 一般为40 cm/s， 并且调高壁滤波。本研究85例患者中出现10例冠状动脉显示不清的情况， 多是由于肺气干扰以及血管与声束角度过大造成。
参考文献
[3] Hozumi T， Yoshida K， Akasaka T， et al. Value of acceleration flow and the prestenotic to stenotic coronary flow velocity ratio by transthoracic color doppler echocardiography in noninvasive diagnosis of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol， 2000， 35
（1）：164-168.
[4] 黄朴忠， 徐升， 王新贤.无创性超声显像法对正常成人冠状动脉左、右及回旋支血流速度指标的测定.中华临床医师杂志（电子版）， 2011， 5
（4）：155-157.
