小姚在某冶炼厂从事冶炼加工工作已经8年，进厂时还是一个朝气蓬勃的19岁小伙子，如今却被矽肺病折磨得像个小老头似的。由于进厂时到发病前没有做过健康体检，现在想找工厂索赔并申请职业病医疗保障，却拿不出证据能证明所患疾病与工厂有关，索赔之路漫漫无期……
据《2011年职业病调研报告》显示，我国职业病患者平均年龄为37.5岁，66.7%的职业病发生在民营企业，近四成的职业病患者没有获得任何赔偿。
大家都知道，从事工业生产的不少工作中存在着许多对劳动者健康有危害的因素。例如，在电池行业中，工人可能因接触过量的铅而引起急性或慢性铅中毒，出现头痛、头晕、腹痛、贫血等症状。如要避免这种职业危害因素，除了改善生产环境，加强防护，降低职业危害因素的强度外，及时进行职业健康检查是必不可少的。
岗前、在岗、离岗健康检查一个都不能少
职业健康体检包括就业前体检、在岗期间的定期体检和离岗前体检。就业前体检是指职工从事接触有害作业前（包括调到有害工种工作前）进行的职业健康体检，通过岗前体检可以预先发现职业禁忌症，同时也为今后进行定期查体提供参考比较的基础资料。离岗前职业健康体检是职工在脱离原工作岗位时进行的相关健康检查，可以对劳动者的健康状况进行评价，有效减少用人单位和劳动者的法律纠纷，保护劳动者的健康权益。
◇有毒有害作业人员上岗前体检
对即将从事有毒有害作业或特殊危险作业的人员（也称对健康有特殊要求的人员）进行上岗前体检。目的是：筛查职业禁忌人员，以避免职业禁忌人员从事其健康状况不允许从事的作业;为作业者留下健康状况的本底资料，以便以后观察其健康状况的变化。
◇有毒有害作业人员在岗期间的定期体检
体检目的是：早期发现职业病患者或职业病危害对健康的损害;发现职业禁忌者，使其脱离有害环境，保护工人健康;了解群体健康水平，为职业病危害控制措施的制定提供科学依据。
◇有毒有害作业人员的离岗体检
凡从事有毒有害作业的人员离岗时必须进行离岗体检，其目的是为了对作业人员的健康状况做一个评价。其意义是双方面的，对于工人，是为了确定自己是否遭受了健康损害，保障自己的合法权益;对于用人单位，也可以视为一种义务和一种保护手段，避免产生可能出现的劳务纠纷。
◇应急性健康检查
在劳动者遭受或可能遭受急性职业病危害时，应组织其进行应急性健康检查或医学观察。其目的是为了及时早期发现可能出现的急性职业病或健康损害，以便早期治疗，防止出现严重职业病，保护工人健康。
工种不同体检项目也有差异
为加强健康体检管理，促进健康体检规范有序进行，保护和增进人民群众健康，卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》对不同职业进行健康体检都作了明确规定。因此，职工到体检机构体检时，一定要向医生说明自己从事何种工作，接诊医生会根据不同的工种会给大家发放1份体检表。一般来说，体检表大同小异，检查项目既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些有针对性的特殊检查项目。
制鞋、皮革、电子、五金、油漆、橡胶、印刷等行业使用的黏合剂、稀释剂、清洁剂等有机溶剂，是导致多种职业病的罪魁祸首。接触这些物质的职工，每年必须做1次体检。检查项目除了普通体格检查（血压、肺、肝、脾、淋巴结等），还要做神经科、皮肤科、眼科检查，查血尿常规、肝肾功能、肝脾B超、心电图、神经肌电图，以及根据所接触的有机溶剂的种类，作相应的血尿化合物及代谢产物的检测。
在采矿、冶金、建筑、棉纺、建材、装卸、宝石加工、机械制造等行业都存在大量的粉尘，从事接触大量粉尘的职工，要注意定期体检。体检项目除普通体格检查外，重点做胸部X线照片检查，肺功能检测以及心电图。
属于化工机构，如农药、造纸、皮革、印染、金属清洗机金属加工等行业，长期接触刺激性气味的职工，每年做1次体检。检查项目包括内科、耳鼻喉科、眼科、血常规、尿常规、心电图、胸片、肺功能检测，必要时还要进行血气分析。
从事采矿、冶炼、铸造、电镀、电焊等行业的职工可能接触到金属及化合物，应该每半年至1年体检1次。检查项目包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科，要做血常规、尿常规、肝肾功能、胸片等检查。医生还会根据所接触的金属种类，做血、尿、毛发等的特异性检测。
职业健康体检注意事项
不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，可能会出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。
体检化验要求早上8：00～9：00采空腹血，最迟不宜超过10：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。
体检表内设定的检查项目大同小异，有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。
病史，尤其是重要疾病病史和职业病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，有的受检者认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对矽肺病患者体检时，必须搞清楚其从事的职业，因为矽肺病的成因与其从事的职业息息相关。
体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康证明。如果因工作关系罹患了职业病，患者可以据此证明，确保自己的权益。体检结论也是医生开出的健康教育处方，对纠正受检者不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去意义。
需要提醒的是，受检者应尽可能地到工作所在地职业病防治院、疾病预防控制中心或就业单位指定的正规医疗机构体检，千万别为了贪便宜去不正规的医院体检，它们出示的体检报告常常不被相关部门采信。
