经常在门诊遇到患者很紧张地问我：“杜医生，我尿中有血了，怎么回事？该怎么办呀？”我的第一反应是，膀胱癌。
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，发病率近些年呈现升高趋势，我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，男女比例为3：1，城市地区发病率及死亡率明显高于农村。
血尿是膀胱癌最常见的症状，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人为显微镜下红细胞增多。一旦出现这种情况，医生通常要给患者做进一步检查，比如尿找瘤细胞、超声、膀胱镜等。确诊后，医生通常会给出一个肿瘤分期，也就是通常所谓的早期或晚期，膀胱癌大致分为表浅性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类，其中表浅性膀胱癌约占70%，这类患者一般通过一个小的微创手术就能取得很好的疗效，而肿瘤侵犯到膀胱肌肉层的患者治疗起来相对比较复杂，手术也比较大。总体来说膀胱癌的治疗效果还是满意的，尤其是早期表浅的膀胱癌更是如此，只要得到合理规范的治疗，预后通常良好。但是，膀胱癌的复发率较高，有些类型的膀胱癌复发率高达60%左右，因此术后为了减少复发，医生会给患者的膀胱内规律地灌注一些药物，具体灌注药物要根据不同患者的病情而定。
任何肿瘤的治疗都不是一蹴而就的，都需要长期随访，也就是定期去医院复查看医生。膀胱癌也是如此，尤其是手术后前3年，通常需要每3～6个月到医院复查一次。医生会在病人出院时给出一个详细的定期复查时间表。当然患者本人也要认识到复查的重要性，配合随访。
最后再一次提醒大家，如果出现血尿等异常情况，一定要及时到医院找专科医生就诊，以免延误病情错过了最佳治疗时机。
