两个真实的临床病案
案例一 王大伯年轻时是个好劳力，既要在田里劳作，又要在河湖中捕鱼、养殖，一年四季与水、雨、河、湖打交道。50多岁时患上关节痛，长期服用解热镇痛和抗炎镇痛药。用“双氯灭痛”一年多，关节痛疾病不见好转，他就加用新药“扶他林”，还用激素药强的松等。近几月出现眼睑及双下肢水肿、尿频尿急，夜尿增多等症状。双氯灭痛和扶他林都是双氯芬酸不同的商品名，“一药多名”导致“重复用药”而加大了毒副作用，患了“药源性肾病”。
案例二 老李患有关节痛十多年，常年全靠止痛药“泰诺林”止痛。近几年有所加重，反复疼痛，不得安宁。为求“更好”的疗效，他同时又去购买另一种解热镇痛药“百服宁”，自以为“联合用药疗效好”，可十多天后就出现肾病症状。原因为“一药多名”，此二药中含有完全相同的主药扑热息痛（对乙酰氨基酚），造成“重复用药”。
【药师善意提醒】：
警惕“联合用药”时“一药多名”导致的“重复用药”。
解热镇痛药和抗炎镇痛药是临床上除抗生素外，使用最多的一大类药物。老人头疼脑热、感冒发热、关节酸痛和腰背酸痛时，经常自行服用此类药物，且此类药物中有不少属于OTC药物（非处方药），在社会上可随意买到。这就为老人“重复用药”留下了一定的隐患。
中成药复方制剂也含西药成分
专业人士对《新编国家中成药》收录的5000多种中成药进行了“中成药中所含西药成分的调查”研究，发现其中有近200种中成药含西药成分，主要集中在抗感冒药、解热镇痛抗炎药、止咳平喘药、降糖药和胃肠类药等几大类。
2.维C银翘片。其中就含有西药对乙酰氨基酚，如再加服商品名为“百服宁”、“泰诺林”、“必理通”等的药物，就造成“重复用药”，其实三者就是对乙酰氨基酚的商品名，重复用药可引起胃肠道反应、造血系统和肝肾的多种损害。如在抗感冒的中成药中加入了阿司匹林、对乙酰氨基酚、安乃近、扑尔敏等解热镇痛、抗过敏的成分。青翘感冒片中含有阿司匹林，如再加服阿司匹林，会引起阿司匹林的“重复用药”，就会出现严重的毒副作用。如中成药圣济感冒灵或复方感冒灵冲剂，都含有西药对乙酰氨基酚（扑热息痛）。止咳平喘化痰类中成药中加入了麻黄碱、氨茶碱和其它平喘药等。如退热中药中悄悄加入消炎痛或扑热息痛等。
患多种疾病而多药并用，容易导致“重复用药”
老年人大多有慢性骨关节疼痛，而不得不常年服用几种止痛药；遇感冒、风寒发热时再加用感冒药，因感冒药中的主药即解热止痛药，这无形中造成“重复”用药，毒副作用增加，严重者出现危险。
老人严重的风关、类风关和骨刺等骨关节痛，长期应用抗炎镇痛药后出现“耐药性”而使疗效下降，为增强疗效，往往“联合用药”。如今药物“一药多名”，使普通百姓只知道药物的商品名，而不知晓其通用名，这也导致“重复用药”。
【温馨提示】
注意“药名雷同”， 避免“重复用药”
药物的“一药多名”现象，使普通百姓只知道药物的商品名，而不太知晓其通用名，这也加重社会上的“重复用药”。如何避免重复用药？
1.细读说明书。在使用各种药物之前，应养成认真阅读药品说明书的习惯，看清主药、适应证和用量等。尤其是需要多种药物同时使用时，更应注意药品说明书上所标明的药物成分。在遇到有相同药名或相似成分、同类药物成分的药物时，一定要及时请教医生，以决定能否同时服用，或者是否需要减少用药剂量，并密切注意可能的副作用，防患于未然。
故在购买、用药时要认清“主药”，避免重复用药。如通用名为“对乙酰氨基酚”的药物，其常用的商品名多达20多个：扑热息痛、百服宁、百服咛、安佳热、必理通、醋氨酚、小儿百服宁咀嚼片、婴儿百服宁滴剂、静迪、日立清、斯耐普、泰诺林和一滴清，等等。此外，含对乙酰氨基酚的复方制剂的品种多达几十个：如速效伤风胶囊、贝诺酯（扑炎痛）、息热痛、白加黑、酚明伪麻片、氨酚伪麻片、氨酚伪麻那敏片、双扑伪麻片、酚咖片、美息伪麻片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚葡锌片和泰诺片，等等。对一般的老百姓来讲，不太了解抗炎镇痛药深奥的药理知识，以致应用中出现种种误区。
2.注意复方制剂成分。如止痛药物的复方制剂很多，大多数是大同小异，故购买前一定要看清药物有无相同的成分，以免不合理的重复用药。最好选用单一性药物，尽量少用复方制剂。
3.要熟悉“药情”。近20年来，药学界提倡要合理用药，先要熟悉“药情”，力争用准药、用好药。自己患有哪几种病？这些病用什么药？这些药中含有什么主成分，添加了哪些辅成分？而自己对哪种药过敏，哪些药可诱发哮喘？哪些药可诱发肝肾疾病？哪些药可诱发其它老年病？以上问题特别对于老年人、小儿及孕产妇等，要引起高度重视。
