摘要：随着社会的高速发展和科学的跨越式进步，现代医学技术也有了极大的提高，各类医学仪器在医学手术中发挥的作用也随之越来越重要。在各类手术中，应用腔镜机械的手术量所占的比例也越来越大，所以，腔镜机械的管理也随之提上日程。腔镜机械与普通手术机械有很大不同，因此，它的管理要求更加严格，这就需要更加规范的腔镜机械的管理模式，使得腔镜机械的使用效率得到更大的保证，手术成功率大幅度提高。为了使得腔镜器械得到更好的管理，达到期望的管理目标，本文结合了以往的管理经验，对腔镜机械的管理模式进行了更加深入的探索。
关键词：腔镜机械；管理模式；保养
一、 前言
众所周知，腔镜机械的使用在现代医学中占据着越来越重要的地位。腔镜手术进行顺利与否，不仅与医生的能力有重要关系，而且，与腔镜机械的正确管理关系也十分密切。科学的管理模式，不仅可以使得腔镜机械的精密程度得以提高，而且，可以使得医生与护士对腔镜机械的操作更加规范与统一，进而使得手术的成功率得以提高。众所周知，腔镜手术具有很多优势，例如：伤口创面较小，术后恢复速度较快，病人痛感较小等。因此，腔镜手术在现代医学的地位越来越高，受到病患群体越来越多的认可。所以，我们更应该寻求科学的管理模式，使得腔镜手术的成功率越来越高，挽救更多的生命。
二、 传统的腔镜机械管理存在的问题
传统的腔镜机械管理共存在三大问题：一，不注意保养以及清洗；二，管理制度松懈、不注意器械的管理环境；三，管理人员意识比较薄弱。
（一） 不注意保养以及清洗
在传统的腔镜机械管理中，医护人员由于粗心大意或者为了尽快完成任务等问题，出现了在清洗腔镜机械过程中重拿重放的现象，这是不符合操作标准的。正确的操作应该是轻拿轻放。在清洗带有内腔的导管时，有时医护人员为了方便快捷，不按照规定进行操作，没有用通条冲，在清洗带有关节部位的导管时，也没有打开关节部位的导管进行彻底的冲洗。在传统的管理中，我们发现，操作人员没有采用正确的保养及清洗方法，使得腔镜机械在手术中的正常使用无法得到保证，进而影响了手术的进行以及最后的手术结果。而且，懈怠于腔镜机械的保养与清洗也使得腔镜机械的使用寿命大幅度的减少，增加了机械的报废率，使得医院的仪器成本大幅度提高，造成了国家资源的严重浪费。因此，在传统的腔镜机械管理中，不注意保养以及清洗这个问题是十分严重的，应该给予广泛关注。
（二） 管理制度松懈，不注意器械的管理环境
传统的腔镜机械管理制度十分松懈，管理制度中，没有明确的责任机制，这样造成的结果就是：一旦出现事故后，无法把责任定位到组织或者个人。不仅如此，在传统的腔镜机械管理模式中，管理人员大多不具备较强的责任心与管理能力，这样就使得任人唯亲的情况广泛出现。由于任人唯亲，很多操作人员没有专业的操作能力，没有专业的知识，没有专业的训练，这样的操作人员并不能出色的完成对于腔镜机械的清洗与保养工作。由于操作人员不具备专业知识，没有经过系统的学习与训练，不了解腔镜器械的管理环境，把腔镜机械与一般机械混淆，随意放置在不适合腔镜机械的地方，而不是按照规定把腔镜机械放在远离潮湿、远离日光等具有特殊要求的地方。
（三）管理人员意识比较薄弱
传统的腔镜机械管理模式中，不仅管理制度十分松懈，而且管理人员的管理意识也比较薄弱。在传统的管理模式中，管理人员大多是刚刚毕业的大学生，他们不仅对于腔镜机械本身没有足够的了解，而且对于怎样管理腔镜机械也并不了解，管理意识也比较薄弱，常常出现各种状况。例如：在管理腔镜机械中，对于各个科室的腔镜机械的领取，没有对领取的设备的各种规格进行完整的记录，对于借出的腔镜机械的位置做不到了如指掌，容易造成腔镜机械的丢失。管理人员对于腔镜机械本身没有足够的了解，不能按照机械本身的特性对它们进行特殊的操作与管理，间接造成了很多腔镜机械的损坏。
三、探究腔镜机械的管理模式
（一） 做到正确的清洗以及保养
保养一共可以分为三个阶段：一，术前保养；二，术中保养；三，术后保养。
1.术前保养
在进行腔镜手术之前，手术相关人员应该仔细检查腔镜设备是否符合要求，是否有遗落，腔镜机械消毒是否过关等等。
2.术中保养
在手术进行当中，也同样应该注重对于腔镜机械仪器的保养。手术进行过程中可能各种机械都放在了一起，这种时候的保养尤其不可忽视，避免多种仪器的摩擦造成的精密度下降。
3.术后保养
手术后的保养对于腔镜机械及其重要，它不仅在延长仪器寿命方面起着关键作用，而且在保证仪器精密度方面有着重要的作用。
（二） 完善管理制度
管理制度应该包括手术室环境的管理、手术人员的管理以及设立责任机制。
1.手术室环境的管理
在任何一台手术中，手术室的环境都极为重要，腔镜手术尤甚。在腔镜手术中，手术室的环境直接影响着手术的结果，如果手术室的环境差，有大量细菌与灰尘，那么无论医生的技术多么高超，都很难挽救患者的生命，因此，手术室环境的管理极为重要。我国对于腔镜手术的手术室有着极为严格的规定，室内的手术间以及手术物品都要尽可能的按照固定位置摆放，并且在手术过程中，尽可能避免打开手术门。医护人员对于手术室的消毒方式也有着规定，并且要求室内空调常开。手术结束后，应及时打扫手术室，对于各种特殊病例，都有着不同的要求。对于医疗器械的管理，必须要求专业人员，熟练管理各类医疗器械，为下一台手术做出足够的准备。
2.手术人员的管理
一台手术的成功与否，一是手术人员的配备是否过关，二是手术环境是否达标。手术人员的管理关系着手术的成败、病人的健康。手术人员的管理包括两方面：一是技术方面；二是思想方面。技术方面的管理要求手术人员定期参加学术会议，提高专业知识，参加交流活动，丰富专业技能。管理人员需要了解手术人员的优势与劣势，合理安排手术人员，最大限度的发挥手术人员的优势。思想方面的管理业同样要求手术人员定期接受思想教育，提高手术人员的思想品德，端正对于生命的认识，对于医生这一职业的认识。这种技术和思想方面的管理有利于医生思想和技术的提高，避免出现有医术无医德的情况发生，增强了医生与护士的责任心，有利于患者生命的挽救，从根本上提高了医生的素质。 （三）责任模式
科学的管理模式必须确立责任机制，明确个人职责，避免职责混淆、模糊，一旦出现医疗事故，可以迅速查找出责任源头。这种责任模式，可以在手术室长的下方，设置一个或几个组长，分别负责腔镜机械的准备、清洗、保养等工作，确保在手术前，腔镜机械的准备无误，在手术过程中以及手术之后，腔镜机械的清洗与保养工作落实到个人，最大限度上避免因为腔镜机械的遗落、清洗不到位等等人为因素而出现的手术失败的情况。专人负责模式，可以使得腔镜机械的清洗与保养得到确保，人力分配更为合理，而定期轮换虽然能使得人员能力更加全面，但对于腔镜机械清洗与保养的力度却远远不如前者，影响手术成功率。调查发现，某实行责任模式医院750台手术中，没有一台手术因为上述原因出现失败。因此，科学有效的责任管理腔镜机械的模式，极大的提高了手术的成功率，延长了腔镜机械的使用年限，减少了医院的基础设施成本。
对于相关的器械管理人员进行定期的培训以及考核
腔镜机械管理人员能力参差不齐，一些腔镜机械管理人员可能由于经验不足、粗心大意，发生意外情况时，无法迅速做出正确反应，进而影响手术结果。对此，医院应该定期组织相关机械管理人员进行定期专业培训，针对意外情况进行一定预测，指导腔镜机械管理人员做出正确安排，定期模拟紧急情况，锻炼管理人员反映能力，尽可能在最短的时间内给出最为合理的安排。同时，也要定期培训管理人员了解腔镜机械相关特点，熟练掌握腔镜机械的清洗与保养要点，设置领取腔镜机械档案，做到对于外借的腔镜机械了如指掌，避免腔镜机械的损坏与丢失。在相关腔镜机械管理人员进行培训之后，还应组织培训后的考核。对考核成绩优秀的相关管理人员给予一定表扬奖励，对考核成绩不理想的相关管理人员给予一定的惩罚，充分激发考核优秀者的积极性，和考核失败者的不服心理，使得他们对于今后的工作更为积极，创造良性竞争的环境，在竞争中，共同提高腔镜机械管理人员的各种能力，使得他们能够从容应对各种突发状况。
四、 总结
参考文献：
[2] 钱`健，周嫣.实用手术室护理. [J]上海：上海科学技术出版社，2005，2
