摘要：随着我国社会主义市场经济体制的不断完善与医疗改革的不断深入，医院之间的竞争越来越激烈，致使医院的经营压力越来越大，这就对医院的财务管理提出了更高的要求。但是在实际调查中发现，医院还存在较多的财务风险，这在很大程度上影响了医院的正常发展。因此在医院竞争不断激烈的背景下，医院管理者必须要进一步加强财务风险的防范，只有这样才能有效提高医院的综合竞争力。本文首先分析了医院财务风险的表现类型以及引发医院财务风险的原因，并且在此基础之上提出了医院财务风险的防范措施，以此来提高医院的综合竞争力。
关键词：医院；财务风险；类型；原因；防范；措施
随着我国医疗体制改革的不断深入，医院的经营环境发生了翻天覆地的变化，再加上受医院财务管理的影响，经营中出现的财务风险越来越多，例如投资活动风险、筹资活动风险以及系统性风险等风险，这些风险直接影响了医院的正常经营。因此在市场经济竞争不断激烈的背景下，医院管理者必须要进一步分析引发医院财务风险的原因，然后针对财务风险类型以及财务风险原因制定科学合理的防范措施，只有这样才能在最大程度上降低财务风险给医院带来的影响，提高综合竞争力，保证医院的健康稳步发展。
一、医院财务风险的识别分析
随着经营环境的不断变化以及市场竞争的不断激烈，医院出现的财务风险也越来越多，主要表现为以下几种类型：
（一）系统性风险
医院系统性风险就是由经济政策、社会环境等因素引起的，近年来随着我国经济的飞速发展与我国医疗体制改革的不断深入，国家对于医疗领域的重视度越来越高，并且行政干预的手段也越来越多，这就对医院财务风险带来了不同程度的影响，严重影响医院的和谐稳定发展。
（二）筹资活动风险
医院筹资活动风险就是指医院为了发展借入资金而产生的丧失偿债能力的可能性和医院利润的可变性，是现代医疗体制改革背景下经常出现的一种财务风险。面对激烈的竞争，医院要想取得更大的发展就必须要对医院的基础设施进行及时更新，但是随着医疗体制改革的不断深入，国家给予医院的补贴款越来越少，因此很多医院开始通过各种渠道进行融资，这就会在一定程度上增加了医院的财务压力，增加了医院财务风险的发生率。
（三）投资活动风险
医院投资活动风险就是指在医院投资活动过程中，由于受到各种因素的影响而导致收益损失甚至本金损失的风险，这也是现代医院经常出现的财务风险之一。很多医院迫于经营压力开始了投资活动，例如有些医院为了提升医院名声开始投资大量资产进行固定资产建设以及购买先进的医疗设备，但是这些投资活动一旦出现问题，就会使医院陷入财务危机，影响了医院的健康发展。
二、目前我国医院财务风险管理存在的主要问题
由于经营环境的不断变化，引起医院财务风险的因素越来越多，主要包括以下几个方面的原因。
（一）医院财务人员缺乏风险意识
受我国计划经济的影响，医院的各项资金都是由政府财政部门拨付的。因此，一些医院的财务人员缺乏必要的财务风险意识，这在一定程度上增加了医院财务风险的发生率。例如很多医院财务管理人员缺乏财务风险意识致使被动的执行相关的财务会计制度，没有对新财务会计制度形成正确的认识，进而在医院财务风险控制中缺乏主动性与积极性，这就加大了医院财务风险发生的可能性，影响了医院的发展。
（二）缺乏完善的财务控制制度
缺乏完善的财务控制制度是引起医院财务风险的主要因素之一，在实际调查中发现，很多医院还没有建立比较完善的财务控制制度，在很大程度上影响了医院财务管理的效果。例如到目前为止，很多医院都没有建立财务管理责任制度，这样就无法将财务管理的责任落实到每个部门以及每位职工，这就在很大程度上影响了财务管理的效果，增加了财务风险的发生率。还有很多医院缺乏财务管理监督制度，没有组织专门的人员对医院财务管理工作进行严格的监督，这就在一定程度上致使医院财务工作随意性比较强，严重影响了财务管理的质量，为医院财务风险的发生埋下了隐患。
（三）资金结构不合理
医院资金结构就是指医院各种资金的构成及其比例关系，合理的资金结构能够保证医院的利润。近年来随着我国经济的不断发展，医院的竞争压力越来越大，很多医院都在大肆进行基础设施建设以及医疗设备的购买，而这些投资都需要大量的资金，但是医院自有的资金却无法满足医院投资对资金的需求，这时医院开始通过银行贷款进行融资，这就在很大程度上增加了医院的负债比例，而过高的资金负债就在很大程度上增加了医院财务风险的发生率。
（四）医疗体制改革的不断深入
随着我国经济的飞速发展，我国对于医疗卫生的重视越来越高，新医疗体制改革也在不断深入之中，同时对于医院补偿制度做出了很大调整，医院只有做了比较大型的项目之后才能享受到政府部门的财政补贴。这时有些医院为了能够获得政府的财政拨款而对医疗设备盲目购置，不仅仅造成了资金的浪费，还在一定程度上增加了医院财务风险的发生率。同时随着我国医保预付制度的建立使得医院的收入与现金流之间出现了很大的缺口，这就很容易致使医院陷入资金链断裂的困境，不利于其持续发展。
三、加强医院财务风险防范的措施
（一）建立与健全财务管理系统
完善的财务管理系统能够在很大程度上降低医院财务风险的发生率，因此医院管理者必须要进一步建立与健全财务管理系统。首先，医院必须要建立完善的财务管理制度，一方面要建立财务管理责任制度，将医院财务管理责任落实到每个部门；另一方面还要建立财务管理监督制度，对医院财务管理工作进行严格监督，这样可以有效提升医院财务管理水平，降低医院财务风险。其次医院管理者还必须要树立全员财务风险意识，提高医院职工在医院财务风险管理中的参与性，这样可以有效提高医院财务风险管理水平，进而能够有效降低医院财务风险的发生率，提高医院的综合竞争力。 （二）重视医院预算编制，加强医院预算执行力度
科学合理的预算编制能够在很大程度上防止医院盲目投资现象的出现，进而能够有效降低医院财务风险的发生概率。首先，医院管理者必须要加强预算的重视，应该组织专门的人员根据医院的发展目标来编制医院预算，对于那些不符合要求的支出结构要进行及时的调整，以实现医院资本结构的合理性，这样可以在很大程度上提高医院预算编制的科学性与合理性。其次，医院还必须要进一步加强预算执行力的建设，因此在预算执行过程中会受一些因素的影响而出现偏差，因此医院管理者必须要建立一套完善的预算监督体系，明确预算执行人的责任，这样可以在很大程度上保证医院预算方案的有效执行，降低医院财务风险的发生率。
（三）提高科学决策水平
科学合理的财务决策能够在很大程度上提高医院财务管理的水平，降低医院财务风险的发生概率，因此医院必须要进一步提高医院财务决策水平。首先要强化科学决策意识，将科学态度贯穿医院财务决策的全过程，用科学的思想去思考医院的财务策划，用科学的手段去设计医院的各种财务决策方案，用科学的方法去实施财务决策，这样可以有效提高医院财务决策的科学性。其次，在医院融资决策过程中必须要充分考虑各种融资模式的优劣势，根据医院的财务情况选择合适的融资渠道，这样可以有效降低医院的融资风险。
（四）培养高素质的财务管理人员
高素质的财务人员是提高医院财务管理水平的基础，因此医院必须要进一步加强医院财务管理人员素质的培养，首先要加强财务管理人员财务管理专业知识的培养，使每一位财务管理人员能够掌握完善的财务管理知识，这样可以有效提高医院财务管理的水平。其次，医院还要加强财务管理人员处理突发事故能力的培训，这样可以使财务管理人员能够及时有效的处理医院财务管理中出现的突发事故，进而能够在很大程度上提高医院财务管理质量。最后，医院管理者还必须要进一步加强医院财务管理人员职业素质的培训，使每一位财务管理人员都具备较高的职业素养，进而在医院财务管理过程中能够坚持公正、公平与公开的原则，从而能够在很大程度上保证医院财务管理的质量，降低医院财务风险的发生概率，保证医院的健康稳步发展。
四、结束语
随着我国经济的发展与医疗体制改革的不断深入，医院经营环境发生了翻天覆地的变化，医院出现的财务风险也越来越多，这在很大程度上影响了医院的发展。因此在这种背景下，医院管理者必须要进一步加强医院财务管理，制定一些科学可行的财务风险防范措施，应用到医院财务管理实践中。只有这样，才能最大程度地预防和化解医院出现的财务风险。从而保障医院的可持续发展。
