摘要：医院文书档案工作是医院办公中的一项基础工作，负责保存整理对医院关系重大的文书档案。加强医院文书档案管理工作能有效帮助医院开展工作。笔者针对医院文书档案管理的要点，分析了其性质类型以及一些常见问题，并提出一些对医院开展文书档案管理工作有益的建议，以帮助推进医院文书档案管理工作实现流畅、简便和现代化。
关键词：医院文书档案管理 服务 制度 规范
医院文书档案管理工作即医院记录各类重大事项活动，记载医院公文分类、传递、归档等内容的资料的收集与管理工作。作为记录医院管理历史的资料意义重大，它是做好医院档案管理工作的重要任务之一。做好医院文书管理工作不仅能使医院各级以及患者能够有效获得所需信息，也对医院的健康良好发展具有重大意义。
同时，医院要利用新的技术与方法，为患者提供更有效更便捷的查询服务，不断提升自身的能力与设备水平，促进医院各项工作的开展，帮助医院实现业务完善。
一、医院文书档案管理工作中普遍存在的问题
（一）档案管理人员素质水平不足
一些档案管理人员专业能力、职业素养、道德水平参差不齐，表现为工作时缺乏严谨态度、不能熟练工作、文化水平低、对专业知识不了解等，影响了医院档案管理工作的正常进行，使其他问题变得更加突出。
（二）部分单位不能有效地利用医院文书档案
一些单位缺乏档案利用意识，对档案利用缺乏概念，不重视档案保存与利用，常常造成档案毁坏与人力浪费。另一方面，一些单位由于管理不注意或者历史遗留问题，在档案管理的职责和机构上较为混乱，档案存放职责不明确，甚至医疗档案以及各类病理档案和图文档案不通过存放于综合档案室进行管理，而是存放于各个科室。一遇到问题要么混乱不明，要么推卸责任，影响了正常工作的进行。
（三）档案文书管理工作硬件条件差，管理工作难以展开
由于各类现实情况，档案工作的硬件条件常常显得十分有限，比如缺少档案存放位置或档案管理条件不佳等，限制了档案管理工作的效果。计算机以及电子技术不断应用于档案管理技术之中，需要文书管理的技术与观念不断转化，应用各类计算机技术，提高查找和管理速度。
二、对于做好医院文书管理工作的要求
规范性。医院文书档案的规范性表现为：记录规章的严格，记录格式的简洁，记录纸张的标准。规范性是做好医院文书档案的起始和核心要求，也是做好医院文书档案的基础所在。
保密性。医院档案的保密性关系到患者健康与医院利益，一旦泄露会对医院的声誉与利益造成重大损失。医院工作人员要保证自身的道德水平并加强档案保密意识，坚持职业道德，以医院利益为重，认识到档案工作的重要性，做好档案保密工作。
标准性。档案工作对流程工作水平要求很高，在档案工作的各部分都有严格的步骤与程序规章。对于各方面规章不完善，档案工作不健全的医院，要从上至下加强档案意识，加强档案管理人员的培训，建立完善的档案管理制度。
服务性。医院各类档案最终还是为医院各项工作服务，主要是为领导决策与各科室工作提供帮助。建立在线查询体系与档案室，使职工患者能便利地查询所需档案与资料，在医院申请上级帮助或评审时，做好资料提供，保证资料快速以及准确无误。在领导决策时，提供过往资料，协助领导做出决策。
三、医院做好文书档案管理工作的一些方法
优化档案利用。对于档案工作，应当加强档案利用培训，增强医院各级档案利用意识与能力，杜绝遇事不决之情况。同时对档案卷宗要加强保护，在分类整理中认真整理，既要使无关材料不至于混入，也要避免有用材料的损坏与遗失。
提高硬件实力。医院文书档案管理人员需要提高自身工作能力，学习新知识新方法，充分利用电子技术。
整理利用医院文书档案，不仅可以便利医院工作人员和患者，也能有效提升医院整体的工作效率，因此医院文书档案管理人员不仅要做好档案的管理与收集工作，也要积极分类整理医院文书档案，为医院相关管理者和使用者提供便利。
加强档案管理人员的专业培训。对于档案管理工作而言，工作人员的能力是最为重要的。提高档案管理人员的素质，建立完善的档案管理工作体制，是做好档案管理工作必不可少的要素。切实解决档案各类管理问题，首先提升档案管理人员的素质。通过聘用优秀人才、加强专业知识与技能培训、进行职业教育等方式，可以有效提升专业人员的知识与技能，对档案管理工作起到帮助作用。
做好档案保密工作的方法。医院目前的档案类型分为纸质与电子两种，对于纸质档案而言，较为清楚明确，不容易泄露与伪造，而电子档案的保密工作则较为困难，其内容格式可以随意变化，也可以在不同的地方随意下载保存，难以保证其准确性与保密性。因此对于电子档案的保存要树立严密的规章，通过更换密码、人员轮换、数据加密的方式来保证档案的安全。
如何在档案工作中保持程序性和标准性。对于卷章的顺序内容要尽力完善与统一，医院档案数量庞大，对于卷章内容的管理能够有效减少问题，提升工作效率。对于放入卷中的档案内容要加以筛选，剔除无用重复的档案，划清档案年限，将类似内容的档案加以规整。同时也要注意档案的保护，不至于损坏或遗失档案引发事故。
遵照各类医院档案管理标准的规章制度，在递送、使用、翻阅规章时要遵守规章纪律，保持档案的完整有效。
提高档案管理工作的服务精神。档案管理工作与医院其他工作相同，都是以服务为基本。为了优化档案作用，搞好档案的收集整理编制工作，使其内容清晰流畅，更好地为医院的医疗工作所服务，对档案管理工作人员的服务精神进行培训必不可少。加强档案管理工作人员服务精神培训，加强其工作热情，端正其工作态度，确定一切为工作服务的方针，最终提高档案管理工作的工作成果。
争取各方面支持与协助。文书档案管理工作需要领导的理解与支持。领导的重视对于做好文书档案管理工作必不可少。如何争取到领导的支持与关注取决于档案工作人员的自我觉悟与工作态度，这要求档案工作人员踏实肯干，认真务实，提高道德与知识水平，提高业绩与能力，更好地为医院工作服务。同时也要主动加强领导的档案意识，宣传档案管理作用的重要性，多多汇报工作，完成各类档案的整理工作，使档案工作为领导决策产生帮助。另一方面是要获得其他科室同事的支持。增进工作对档案需求的了解，加强他们对档案工作的了解，获得他们对档案工作的理解与支持，从而对档案工作的进行和发展起到积极作用。
四、结束语
医院文书档案管理工作对医院工作正常开展有着很大帮助，虽然大多数医院文书档案管理工作都颇为优秀，然而依然存在诸如管理体制混乱无序、工作人员素质不佳、硬件设施不足、档案写作无序等问题。通过加强人员素质，提高档案意识等方式，医院能有效提高文书档案管理工作效率，进而更好为患者服务。
