摘要：随着我国不断前进的医疗改革事业和高速发展的科学技术，医院档案管理工作不管是内容还是工作方式都发生了巨大的改变。在我国新形势发展下，医疗改革对档案管理工作提出了多元化要求，也出现了很多问题，需要档案管理人员结合医院实际情况研究新思路，以提高档案管理工作效率，完善档案管理内容，促进医院内部管理制度发展。
关键词：新形势 医院档案管理 新思路
随着不断实施的新医改方案及配套政策，使得医院的各项工作得到了改善和提高，并促使档案管理工作成为医院重要的管理内容之一。医院档案管理工作涉及多方面、多角度，如医院活动总结报告、发展历史等，并基于此进一步开展医院未来的发展活动，提供强有力的理论依据和保障。且医院档案管理中的各项信息资料也为临床医学提供了更多的参考，协助医院进行病患诊治工作，是医院管理的核心内容。在新形势下，进一步的医疗深化改革，给医院档案工作带来了更大的挑战和要求，为促进其科学化、合理化发展，必须对存在的问题进行改进和调整，以有效提高医院档案整体管理水平。
1.加强医院档案管理工作的必要性
1.1档案管理为医院发展提供基础依据
随着医院的不断发展，规模的不断扩大，各种医疗设施得到了更新，医院总体医疗水平得到提高，这些改变同时改变了档案管理工作。档案管理工作不仅是医院发展的需求，也是融合传统管理模式和现代管理模式的需求。提高档案管理水平，有利于确保档案管理的有序进行，并为医院的全面发展提供基础理论依据。
医院档案管理是记载医院历史发展的最可靠依据，具有权威性。医院档案管理工作内容有设备、图书、病历、基建、人事、科研、财务、文书文件等，见证了医院的发展进程。而传统的纸质档案记录资料，容易损毁，且损毁后无法再回复原貌，从而产生了无法估计的损失。为了更好的服务医疗、科研、教学等，必须加强医院档案管理，实现管理现代化。
2.新形势下医院档案管理工作存在的问题
2.1传统管理模式存在问题
缺乏制定有效的档案管理工作制度，使得在日常管理中，工作人员工作效率低下，责任感低，管理较为分散。如人事部门负责管理人事档案，科教部门管理科研档案、医案室负责管理医疗病历等，使得医院档案管理分散、杂乱无章，很多的信息资源利用率低，信息更新管理与档案管理严重脱节，丧失了档案管理的完整性。档案管理跟不上快速更新的医疗技术和设备，无法提供必备的信息资料。
2.2档案管理意识不强
医院进行管理时，关注更多的是医院的经营成绩、诊疗水平及医院的综合发展前景，缺乏档案管理意识，没有系统、完整地进行档案管理体系的研究。长久以往，档案管理意识更加薄弱，档案管理工作没有认真对待，无法为医院未来发展提供有力帮助。
2.3现代化档案管理水平不高
医院为了让医院的医疗水平大幅提高，往往更多的投入大量的人力、物力、财力到医疗设备、医疗技术上，引进先进的医疗设备和高端技术型人才，提高医院的服务水平。这导致医院档案管理工作的经费常常被占用，档案管理工作环境无法得到改善，也不能满足档案管理的保管严密性要求和标准。缺乏管理环境的同时一些管理设备也得不到及时更新，使得设备过于陈旧，档案管理缺乏科学性。档案管理工作还浮于表面，没有体现档案信息应该具有的应用价值。
2.4档案管理人员综合素质参差不齐
档案管理工作具有较强的专业性要求，这使得档案管理人员的专业水平和文化水平达到一定层次，并具有较高的职业素质。目前医院的档案管理人员还存在着专业水平不高，缺乏职业修养，对档案管理工作缺少热情和严谨的工作态度。有的医院进行档案管理的管理人员并不是专业档案管理人才，专业较为杂乱，进一步降低了档案管理人员的学历水平和专业性水平，无法掌握或掌握现代化科技能力较差，使得整体档案管理缺乏现代化和科学性，严重影响医院的档案管理工作有序进行。
3.新形势下医院档案管理工作的新思路
面对现存的这些档案管理工作问题，医院领导和档案负责人员必须高度重视，并积极采取措施进行妥善处理与改进，才能进一步促进档案管理工作的创新发展，更好的提供更多资源给医院的进一步发展，科研工作的进步和医疗记录的完善。
3.1建立健全的档案管理制度
医院内部应该建立健全的档案管理制度，实施现代管理模式，明确规定档案管理的保管范围、制度、期限等，并将这些制定的规则、制度纳入医院日常管理考核体系中，对档案管理人员的管理工作给予一定的考核，并对考核结果给予奖惩。建立健全的档案管理制度，有利于落实各种具体规定、制度，且能促进各科室相关人员、档案管理人员充分调动积极性，落实好各项日常工作。此外，医院组建的档案管理队伍必须具备一定的档案管理经验，且会运用现代化管理技术，并通过采取各科室意见，得出各科室对档案管理、档案应用的实际需求，进而制定出更加具有科学性的，并且可付诸行动的有效的管理制度、规定，促使档案管理工作更加规范化，全面提高档案信息的连续性、完整性和实用性。实施现代管理模式，加强档案管理科学性，提高档案管理的保管安全性，基于《中华人民共和国档案法》制定一系列的档案保管制度，从而让档案管理人员提高法律意识。
3.2增强档案管理意识
医院领导、档案管理负责人增强对档案管理工作的重视程度，明确档案管理的重要性和实用性。医院档案管理工作，并不只是单纯的收集和整理一些文档资料并进行保管，而是需要符合新形势、新医改政策，实现档案管理工作的科学化、现代化和制度化发展，是一个高标准系统工程。医院要建立相应的档案管理制度来提高管理人员的管理意识，增加其主动性，明确档案管理的最终目标，发挥档案管理的真正价值，为档案信息使用者提供更多的有价值和多元化信息。
3.3引进和使用现代化档案管理技术
加强档案管理的硬件设备、设施建设。改变传统的纸质资料档案管理，采取现代化的管理技术和信息化手段，进行电子文件、视听档案形式存储档案，降低档案存储范围，实现档案的共享性。医院结合自身情况适当添加计算机、扫描仪、复印机等设备，结合档案类型，适当选取合适的存储方式。
实施档案网络化管理，全面提高档案信息资源的共享性和实时性，方便使用人员进行资料查询和应用。根据医院实际情况，逐步建立档案网络化管理工作，并循序渐进，避免造成人力、物力浪费。
3.4提高档案管理人员的综合素质，开展业务培训
档案管理具有的复杂性，要求档案管理人员必须具有较高的专业水平与职业素质，并且掌握现代化管理技术和管理意识。医院要与时俱进，就要不断提高医院档案管理人员的专业水平和职业道德修养，定期对档案管理人员组织开展专业化的培训工作，且不定期的进行强化训练，从而有效提高档案管理人员专业化水平，跟随时代潮流进步发展，且加强对档案管理的认同感和管理意识。对档案管理人员进行相关能力的考核和评价，制定相应的晋职制度，让档案管理人员全面调动其主观能动性和工作热情。
