在当今医疗体制和经济体制改革时期，招投标是医院根据国家相关法律规定，通过招标代理公司或自行组织，运用一定的技术、经济方法和市场竞争机制的杠杆作用，以公开招标或竞争性谈判的方式择优选取物资或服务的一种有效手段。医院的物资采购和外包服务应全部采取公开招标、邀请招标、竞争性谈判方式规范进行。面对我国医院招投标活动中存在的薄弱环节，为了促进招投标工作的公平交易和平等竞争，达到医院有效控制成本，提高资金效益的目的，医院内部审计机构、纪检部门应重视招标投标工作的审计监督，对招标方式、招标文件、投标单位资质、开标、评标现场及投标商投诉等招投标各环节有步骤、有重点的实施审计。
一、招标前的审计监督
(一)审查招标方式
采用公开招标方式的，审查对外发布的招标信息是否公开挂网、是否全面、准确，发布范围是否具有广泛性，参与招标的投标人是否合格;开标时投标家数是否在三家以上，不足三家的不允许开标;采用邀请招标的，审查接受邀请的投标单位是否具有良好的信誉、资质和财务状况，是否邀请至少三个以上投标人参加;采用竞争性谈判方式的，审查所采购的物资是否确实没有供方投标、没有合格投标者、因技术复杂或性质特殊不能详细确定规格或具体要求、采用招标所需时间不能满足医院紧急需要、不能预先计算出价格等。参加竞争性谈判的单位是否在两家以上;重点审查，是否按照规定的金额界限合理的选取招标方式，有无有意规避招标的情况;招标发布信息是否具有广泛性，可以得到潜在投标人的有效响应;参与招标的投标人与招标代理公司或招标方是否存在经济利益关系。
(二)审查招标文件
审查招标文件是否胶封装订，不可拆卸，内容是否完整、严密，符合相关规定，包括以下内容：投标人须知;投标人应当提交的资质、资信证明文件;投标报价要求、投标文件编制要求;招标项目的技术规格、数量和要求;合同主要条款及合同签订方式;交货和提供服务的时间;评标办法、评标标准;国家政府部门规定的其他事项。
重点审查，招标项目的技术规格、数量和要求是否详细;合同主要条款及合同签订方式是否明确;评标办法、评标标准是否科学可行。
(三)调查资信、抽取专家
由医院纪检部门在开标前对购买标书的厂家进行资信调查，排除信誉记录不良的厂家进入开标环节。联合医院纪检部门监督招标代理公司是否在开标前的2个小时根据招标类型在专家库中随机抽取相关专家。
重点审查专家库操作有无人为控制筛选范围，电话通知专家时是否泄漏招标信息。
二、投标商资质审查
资质预审和现场审查相结合，由招标代理公司对投标单位的资质及履约能力进行必要的调查，医院审计、纪检部门在开标现场再次审查投标商资质。
重点审查，营业执照及医疗器械经营许可证等特许经营、限制经营证书是否是原件或公证件;生产厂家授权书或销售授权证明是否是原件;投标单位法人授权委托书是否是原件;医疗器械产品注册证及注册表复印件是否加盖生产厂家公章。以上资格证明材料若缺项则不允许参加投标。
三、开标现场监督
邀请医院上级主管单位的纪检部门现场督导，全程监督、维持招标现场纪律。由医院审计、纪检监督组宣读招标纪律，通报资质审查情况，全过程监督、管理开标现场。要求评委按照招标文件确定的评标标准和评标办法进行评分;监督招标、开标、评标和定标过程中有无违反规定程序、私自与供货商串通、泄漏招标信息等情况。
重点审查，评委打分记录的总分和明细分是否相符;差异较大的评分是否有合理解释;评选的厂家是否具有本地化服务机构及长期技术支持能力，是否具备履行合同所必需的设备和专业技术能力，可以提供良好的技术支持。拟中标单位承诺的优惠内容，招标组织是否现场由相关人员签字确认。
四、招标结果的审计
采购结束后，要求招标代理公司一周内报送招标资料。审计部门根据招投标文件、中标通知书等资料审计合同，出具审计建议。并定期不定期的跟踪检查合同验收、入账、维护维修等执行情况。重点审查，合同内容是否符合招标结果;金额和数量变更增减是否在总报价的10%以内;有无转包、分包情况。
五、投标商的投诉处理
对于发生的招标投诉事件，可采取分级负责制妥善处理。由招标代理公司或医院招标办首先接收、初步调查后，将投诉情况形成书面报告再提交医院审计、纪检部门受理。医院审计、纪检部门组成投诉处理小组，根据投标商的投诉申求，通知投诉方与被投诉方双方同时到场，告知投诉的要求和规定，同时了解、记录调查情况。要求投诉与被投诉双方限期以邮寄方式，重新提供生产厂家授权原件、资质原件、公证件等。医院审计、纪检部门收到邮寄证明材料后，两人一组共同审查，通过网上查询、电话查询等方式，联系药监局等管理部门核实资质;出具书面调查说明上报相关领导;并就处理结果通报招标代理公司与医院招标办。
重点审查，投标商的生产厂家授权书等原件是否真实，有无第三方的有效证明;生产厂家是否出具了唯一销售商授权书;调查说明是否有投诉双方的签字确认。
加强招投标监督工作，规范招投标行为，是维护医院利益和招投标人合法权益的保障。医院审计、纪检部门实施全过程同步监督，有助于构建事前预防、事中控制、事后监督的全方位监督体系，形成系统的监督体制和机制。对医院降低成本和提高投资效益具有重要意义。是防止权力滥用的重要手段，是保护被监督人的一项措施，也是反腐倡廉的需要。
