摘要：指出了随着人们对环境、健康、生命的越来越关注，康复花园作为景观与康复医学相结合的产物，不仅为患者提供了一个相对舒适的户外辅助治疗空间，也为医护工作者提供了缓解压力的休憩场所。以河南省康复医院为例，结合康复花园的设计方法以及实际需求，详细地分析了医院花园景观的现状，针对其不足之处，提出了相应的优化措施。希望能够对康复花园在国内的推广有一定的帮助。
关键词：康复花园；医疗机构；景观设计
1引言
20世纪90年代，作为户外辅助治疗的康复花园开始出现。它是建立在自然环境的基础上，能恢复或保持健康，具有康复作用的景观环境[1]。其遵循以人为本的设计理念，通过改变冷漠、压抑的医疗环境，帮助病人更快的恢复健康。另外，也为医院的工作人员及病人家属提供了缓解压力、转换心情的户外休憩场所。
2康复花园设计的理论依据
2.1压力缓解理论
由于人类本身起源于大自然，所以天生就有与自然结合的倾向，当人处于自然之中时，即使只是观水、欣赏植物也是轻松的，能缓解人们的紧张情绪和各种压力[2]。
2.2传统养生理论
中国古典园林是古人利用环境养生的例证。无论是在园林的选址布局、建筑营造、筑山理水、植物配置，还是园林意境的营造，无不体现着传统的养生文化。传统养生文化注重天人谐调、外适内和，以健康为目的，与现代医疗模式相结合，为康复花园景观设计提供启迪[3]。
2.3社交活动理论
人不仅是自然人，还是社会人，都需要社会认可和支持，所以社交活动必然存在，尤其是饱受身体和心理煎熬的病人，他们更加需要家人及朋友的关怀，而康复花园恰恰提供了一个相对宽松、自由的交流环境，使病人在社交活动中重新构建对未来生活的信心和期望。
3康复花园的设计原则
康复花园的设计应以满足不同人员需求为原则。康复花园所服务的人群结构并不单一，包括患者、医务工作者、病人家属及探访者，每个群体的需求是不同的。并且不同的患者也有不同的需求，比如针对老年患者，应注意交通指示标志、可达性及无障碍的活动空间。对于儿童患者，应该考虑到儿童游戏场所设施的高度变化、材质的安全性等。对于一些特殊疾病患者应注意社交空间及独处空间的选择等方面。对于医护工作者，他们长期面临生老病死的现象，通常会精神高度紧张、焦虑，工作压力又大，所以需要为他们提供一个相对私密的与病患相对隔离的空间。针对探访者和病人家属，这类人群对于患者来说是极为重要的，不仅满足了患者情感方面的需求，也会改善患者的生活态度，比如座椅的设计不仅仅是背靠背或面对面的布置，也可以设计成曲线型或成角布置，满足多人交流需求。
4康复花园的设计方法
4.1总体布局
康复花园是以自然景观为主，这一主基调是康复花园总体布局最基本的原则，让人更加容易地接触到大自然会使患者更快恢复健康；另外花园的布局应该根据医疗机构的整体功能和分布，在满足不同功能需求的前提下进行设计，同时结合当地的文化特色，比如建筑的风格、铺装的花纹、座椅的形式、植物的造型等，与使用者的生活环境很接近，这样会使使用者获得直接的亲切感和认同感。在此基础上，根据使用者不同的需求偏好，对花园的空间合理划分。此外，交通流线也应当是非常顺畅、明确的。
4.2功能分区
4.2.1门诊部――等候空间
门诊部一般位于医院的主入口附近，是医院人流量最大的地方，有的是在等候就诊，有的是在等候检查结果，有的是在等人，不管是什么目的，等候的过程都是焦急的，有些还是不安的。在门诊部附近设置花园，是室内候诊空间的一种延续，在一定程度上能缓解拥挤、嘈杂的状况，这类空间宜采用混合式布局，可以尽量多为病人和家属提供临时休息的地方，结合植物进行适当的空间分割和遮阴，比如利用树阵形成独立的空间，也可以将坐凳与树池组合布置等等，不能一味模仿古典园林的布局，这样会增加等候着行动的困难。
4.2.2住院部――康复空间
住院部一般被设置在医院中较安静的地段，其周边绿地使用人群以住院病人和家属为主。康复花园应该布置在背风向阳的地方，布局形式可以根据地形和面积等实际情况而定，主要功能是为住院病人提供休息、散步和健身的环境，可以布置一些小型的健身娱乐设施及园艺活动工具，把小广场和植物景观相结合，营造一些独立的休息与康复活动空间。
4.2.3中心花园――综合空间
中心花园多位于医院的中心区域，面积应该比门诊部和住院部周边的花园大很多。它的使用人群较复杂，不仅服务患者，也服务于医护工作者，所以它的空间组成更丰富，既要有适合患者休息、交流、康复的空间，也要有适合工作人员休息的独立空间。
4.3各景观要素设计
4.3.1道路
道路设置要考虑到身体受限制人群的需求，尽量设置成环线，指示标志要清晰；设置平缓的无障碍通道；必须要设置台阶，则要在其两侧安装扶手，并且做防滑处理；主要道路要适当加宽，能保证两个轮椅的通过；道路的铺装材料、肌理以及斜坡的变化都应该明确警示，保证防水、防滑、防眩光。卵石、砂子、碎石及凹凸不平的地面在大多数情况下都是不合适的，尤其是对那些行走困难的人更是如此。
4.3.2设施与小品
医疗环境中的设施与小品应该给使用者安全、舒适、美观等感受，使人们能够从中得到愉快放松的心情，在设计时要注意在各种设施、小品样式和颜色的选择上不能过于抽象，各种标识要完善，维护要到位，避免造成使用困扰，进而使使用者产生负面情绪，比如垃圾桶的造型过于新颖独特而使人不知如何投掷。在质感方面要注重舒适度，不能过分强调样式的多变性，一个符合人体工程学的舒适座椅远比一个花哨的座椅要使人感觉愉悦。
4.3.3植物
以植物景观为主的康复花园，不仅能够创造宜人的小气候，还能够通过植物去分割不同的空间，比如由树墙绿篱组成的柔性边界是一种既非完全私密，又非完全公共的过渡区，常常能够使患者在生理和心理上都更加轻松自如。植物还有辅助医疗的作用，据测定，在绿色环境中，人的体表温度可降低1～2.2 ℃，脉搏平均减缓4～8次/min，呼吸均匀，血流舒畅，紧张的神经得以松弛，对高血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接的治疗作用。在植物物种的选择上不仅要适地适树、选择乡土植物，更应该考虑植物的健康安全性、美观性的效果。比如避免选择有刺、有毒的植物，防止儿童或智障患者不小心触碰；尽量避免选择会产生脱落物、有刺激性气味、病虫害严重的植物 ；尽量避免选择会招引大量蜜蜂、蛾子的植物。在植物配置方面尽量避免呆板的规则式布局，多采用自然式布局，可以运用乔、灌、草的立体混交来增加空间的层次感。
5康复花园案例分析
河南省康复医院隶属于河南省洛阳正骨医院，位于洛阳市e河回族区启明南路与滨河北路交汇处，毗邻洛浦公园，环境优美、空气清新，适宜康复与疗养。医院总占地面积91亩，建筑面积约17000 m2。
医院入口朝西，门诊和住院部在北边，康复花园位于建筑的南边开阔地带，由于其2015年12月才正式投入使用，所以在绿化方面还没有形成较大的绿荫，但是花园里的长廊和亭子下还是随处可见患者和家属在此休息和聊天，或是欣赏植物和艺术作品，大多数医护人员会在此吃午饭、喝咖啡或是轻声交谈。由于医院是骨伤康复专科医院，所以患者的室外活动基本上以散步为主，器械锻炼为辅，所以花园内道路大多比较平坦，虽然还未形成浓密的绿荫，但是视野通透，空气清新，一些康复器械分布合理。直线型道路在植物布局上采取规整式布局，上层乔木选用了景观效果佳的保健植物，如香樟，它的挥发物能净化空气，沁人心脾；曲线型道路更加强调了植物景观的变化，以常绿植物为骨干，大量使用了色叶植物和开花植物，达到了步移景异的效果，为单调的散步运动带来乐趣。医院围墙采用开敞式，所以就连从此处经过的行人也会被医院古朴典雅的建筑物和优美的环境所吸引。
6康复花园建设存在的问题及发展展望
康复花园的建设目前在国内外还是较多应用于医疗康复机构的绿地。在理论研究方面主要还是侧重于景观要素的应用，很少有能把人的心理行为和景观要素结合得很好的案例，尤其是国内大多数医疗机构目前仍停留在处理停车位与绿地孰轻孰重的问题上。同时还有一些学者对于将保健植物如何真正应用到康复花园的景观营造上面，始终停留在纸上谈兵阶段，缺乏实践，当然也不容易被使用者认同和接受。
随着人类城市化进程的加速发展，伴之而来的一系列问题诸如精神障碍、人口老龄化、慢性疾病等问题也随之更加凸显，这一切都说明环境问题已成为影响人类健康的主要因素。如何构建一个适宜人类居住和生存的大环境，又有利于大自然和谐共生的小环境已成为当前研究的主趋势，因此，对于康复花园的研究也显得尤为重要和迫切。
如今科技发展日新月异，医学分工越来越细，不同种类的专科医院将会相继出现，而康复花园的研究又是一个涵盖多学科知识的综合课题，因此康复花园的设计不仅要考虑景观的可持续性，更要往针对病人的心理、行为研究与景观相结合方面侧重，这才是能够保持康复花园持久稳定发展的根本，也是利用园林景观改善人类健康状态的根本。
洛阳最近几年好多医院也都陆续建成了自己的新院区，相比较老院区来说不论是在建筑的布局还是花园环境的营造方面都有所提升，但是要创造满足不同病患生理和心理需求的良好康复空间还有很长的一段路要走，希望社会各界更加重视康复花园，真正从使用者的角度进行规划设计，促进生理、心理及社会的平衡和健康发展。参考文献：
[1]熊云，周晨.康复花园设计研究综述[J].湖南农业大学学报，2010（12）：83.
[2]谭少华，李进.城市公共绿地的压力释放与精力恢复功能[J].中国园林，2009（6）：79～82.
[3]许慧，彭重华.养生文化在中国古典园林中的应用[J].广东园林，2009，31（1）：28～31.
Abstract： This paperpointed out thatHealing Garden， a combination of landscape and rehabilitation medicine， not only offers a relatively comfortable outdoor assisted treatment space， but also provides a resting area for medical workers to release stressaspeople nowadaysare more and more concerned about environment， health and life. Taking Henan Healing Hospital as anexample， itanalyzed the present situation of the garden landscape， pointed out its shortcomings and then put forward some relevant measures by combining the designing methods with the actual needs of the Healing Garden in Henan Healing Hospital. Thispapercould be helpful for the domestic promotionofthe Healing Garden.
Key words： HealingGarden； medical institution； landscape design
