【关键词】上斜方肌；肌肉伸展；运动员
中图分类号：G80
文献标识码：A
投掷运动员都是单侧发力，长时间训练会导致发力侧的上斜方肌纤维力量比对侧大，高强度的训练会使发力侧的上斜方肌肌肉长时间处于紧张状态和产生疲劳，可能有诱发肌肉劳损或拉伤的危险。本文选取田径投掷运动员17名进行治疗，取得较为理想的效果，现报道如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
（二）治疗方法
1.体位牵伸法进行治疗。病人仰卧，头颈部弯曲进行治疗，操作者用一只手稳定肩膀，用另一只手将病人头颈弯曲到病人可以承受的角度，同时在耳部和同一侧头部乳突区给予一定的反力。为了适应不同位置肌肉纤维伸展的需要，颈部取二个不同的位置治疗，具体旋转和弯曲如下：当颈部侧弯曲同时完全旋转时，上斜方肌肌肉后纤维得到有效治疗；当颈部完全侧弯曲同时半旋转时，上斜方肌中部肌肉纤维得到有效治疗；当颈部完全侧弯曲和向另一侧轻微旋转时，上斜方肌肌肉前部纤维将被有效治疗。
2.等长收缩抗阻训练。在三个不同位置拉伸进行时，远离被固定的头部的肩膀放松，进行等长收缩。病人在小幅度伸展斜方肌同时进行对抗阻力的静力性力量练习。操作者手臂交叉完成，双手固定乳突区和肩膀，为了方便操作，操作者站在患者头的一侧。病人采用对抗的力让肩膀向耳朵运动，同时耳朵也想肩膀方向运动。双向的运动对肌肉收缩的两端是非常有效的，用力的程度应当是轻度或没有疼痛的感觉。经过10秒左右的收缩后完全的放松，操作者轻轻增加颈肩部的侧弯曲程度，然后拉伸肩部再次远离耳朵同时稳定头部，并设置新的阻力。
3.冰敷。每次拉伸和抗阻治疗结束后进行10～15分钟冰敷。
（三）操作要求
力度：按摩者和病人的力量相匹配。最初用力大约是病人20%的强度，如果在收缩中没有感觉到疼痛，在随后的的收缩适当增加不超过50%的强度。增加收缩的持续时间比增加力量更有效，持续时间最长可达20秒。
治疗次数：每天训练完成进行，每次拉升3到5遍，直到没有进一步增加动作范围的可能。
二、治疗效果
三、讨论
田径运动包含了跑，跳，投的技术动作，斜方肌在运动中具有支撑手臂和协调颈部，脊柱，肩胛骨的作用。在投掷的项目中，斜方肌上束纤维收缩具有上举及外旋肩胛骨，协助头部后仰，侧屈及旋转的功能，在投掷发力的一瞬间有耸肩的作用，可以帮助推起更大的力量。鞭打类动作如掷标枪、排球的扣球等类似动作，肩关节由上回旋向下回旋快速转动，在此过程中斜方肌上部是参与工作肌群的主要肌肉之一，如准备活动不充分或动作不正确，也会导致斜方肌拉伤。肌肉拉伤是常见的运动损伤，上斜方肌出现拉伤会影响投掷运动员专业动作发力，不及时治疗会出现硬结，导致肌肉过度收缩和僵硬。上斜方肌肌肉过紧虽然不是肌肉损伤，但是投掷运动员在突然发力时，上斜方肌过度紧张没有弹性就有诱发肌肉拉伤的危险。
运动员一旦出现运动损伤，如果积极治疗，肌肉损伤能得到很好的修复，但是运动成绩会受到影响，如果边训练边治疗，运动成绩保持，但是肌肉得不到好的治疗，影响肌肉力量的增长。因此，伤病预防是保证运动员高水平状态的重要因素。本文从康复的角度对上斜方肌肌肉过紧进行系统康复治疗，取得良好效果，说明牵拉和抗阻能够有效地缓解颈部肌肉紧张状态，能够预防上斜方肌拉伤。肌肉拉伤和训练水平和肌肉力量有很大关系，为了减少肌肉损伤，应当规范个人技术动作并加强局部肌肉力量训练，在每次训练结束进行有效地拉伸和放松。
参考文献：
[4]吴义，马维民.超负荷练习致斜方肌损伤的诊治[J].中国临床康复，2003（9）
