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临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践

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临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践
时间:2023-01-10 01:58:17     小编:李赣钧

作为一种常见的恶性肿瘤,肝癌的发病率较高,且病情严重,对患者的身体健康造成了极大威胁。目前介入治疗与手术治疗是治疗肝癌的主要手段,大部分患者在确诊时癌症已发展至中晚期,难以通过手术方式治愈,这种情况下要实施介入治疗。对介入治疗患者实施精心的护理干预,能够提高其治疗效果与依从性。笔者研究了临床护理路径的应用方法及价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年4 月~ 2016 年4 月之间于我院行介入治疗的肝癌患者100 例,其中男性68 例,女性32 例;年龄41 ~ 68 岁,平均(50.23.1)岁。所有患者均与临床诊断标准相符合,且经病理检查确诊,了解自身病情,无语言或认知障碍,以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组,每组各50 例,年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异,P0.05,不具有统计学意义,可以进行对比。

1.2 护理方法

准备工作:教育培训参与研究的护士和医生等相关人员,系统讲解临床护理路径的概念及特点,提高其知识掌握度,培养沟通能力;将应用临床护理路径的目的、作用与具体过程介绍给患者与其家属;制定临床护理路径表,指标是时间,在表格中加入入院宣教、健康教育、活动、护理、用药、化验、检查等内容,依照计划表开展工作;明确相关护理人员的护理职责。实施临床护理路径的具体措施:向患者说明住院制度、病房环境与相关的注意事项;检查并记录患者的血压、脉搏、体温等生命指标;主动与患者沟通交流,引导其说出内心主诉,给予鼓励和安慰,尽量满足其合理要求,引导其正确看待疾病,乐观面对生活,有信心战胜疾病;进行超声、血常规、血肌酐、尿素氮和肝肾功能检查;注意患者的症状表现,训练其床上大小便等生活技能;嘱咐患者手术前1 天禁食,以免引起并发症;术后细心护理患者,以免介入治疗引起出血,及时处理血栓等问题;介入治疗期间容易出现呕吐、恶心、肠胃道反应等并发症,采取有效的护理措施,减少并发症或尽可能恶搞降低其影响;⑨对出院患者给予出院指导,说明相关的注意事项。

1.3 评价指标

记录两组患者的住院时间;采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量,共包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分,满分100 分,分数越高说明生活质量越好;用自制量表评定患者的护理满意度,满分100 分,80 分及以上表示满意,低于80 分为不满意;观察患者治疗期间发生不良反应的情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0 分析和处理相关数据,用t 检验计量数据的组间比较,用X2 检验计数数据的组间比较。如果P0.05,表示组间差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理,观察组的住院时间比对照组短,生活质量评分比对照组高,护理满意度为96%,比对照组(72%)高,差异显著,P0.05,具有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应情况对比治疗期间,对照组患者发生出血2 例,尿潴留2 例,疼痛4 例,恶心4 例,失眠4 例,不良反应发生率为32%;观察组患者发生疼痛1 例,恶心1 例,失眠1 例,不良反应发生率为6%,低于对照组,差异显著,P0.05,具有统计学意义。

3 讨论

肝癌是一种常见且多发疾病,尽早采取治疗措施,可以使病情得到有效控制,避免癌细胞扩散,提高患者的生存率。由于肝癌的初发症状并不明显,许多患者在中期或晚期时才确诊,通常已不能手术,要进行介入治疗。在此过程中,配合实施精心的护理干预能够使患者的治疗效果提高,有助于维持病情稳定,减少并发症的发生。目前临床中比较常用的护理模式之一就是临床护理路径,临床医生要将患者作为中心,有针对性地制定个性化护理方案,主动与患者联系,明确护理流程,对介入治疗的实施起到辅助作用。说明在肝癌患者的介入治疗中应用临床护理路径,能够预防和减少并发症,缩短住院时间,提高护理质量与护理满意度,改善患者的生活质量,是一种有效的护理模式。

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人工全髋关节置换术后最常见且较为严重的并发症就是假体脱位,假体脱位不仅严重影响了置换术的治疗效果,更影响了患者的生活质量,加重了患者的经济负担。为了有效提高人工全髋关节置换术的临床治疗效果,现我院选取同期进行人工全髋关......
浅析肺结核病抗痨治疗出现肝损害的治疗和护理干预
发布时间:2016-06-15
早期、足量、足疗程及联合治疗为肺结核的治疗原则。虽然患者在接受有效的抗痨治疗后可达到理想的治疗效果 , 但由于抗痨药物往往存在有严重的肝损害 , 部分患者常无法耐受 , 从而严重影响临床抗痨治疗效果。本院近年来在对于因抗痨药物......
浅析护理专职教师参与临床实践的质性研究
发布时间:2013-12-18
论文关键词:护理 专职教师 实践 质性研究 论文摘要:目的深入了解护理专职教师在临床实践过程中的真实感受,以探讨其参与临床实践的现状及影响因素,并提出相应措施。方法 运用质性研究中的深入访谈法,对12名护理专职教师进行深入访谈,......
伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌临床观察
发布时间:2023-07-04
关键词伊立替康联合顺铂二线晚期小细胞肺癌 资料与方法 收治复发SCLC患者42例,男28例,女13例;肺内多发转移5例,肝转移6例,腹腔转移8,其他均为多发脏器转移。全部患者均为病理证实的SCLC,均有可测量病灶评价疗效。PS评分0~3......
中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效
发布时间:2015-09-06
【摘要】 目的 研究中西医结合治疗儿童支气管哮喘的治疗效果。方法 60例支气管哮喘患儿, 随机分成实验组和对照组, 各30例。实验组用中西医结合的治疗, 对照组仅使用西医治疗方法, 对比两组疗效。结果 实验组总有效率高于对照组,......
肝门胆管癌的诊治分析
发布时间:2023-06-12
【摘要】 目的 探讨肝门胆管癌的临床特点及治疗方法。方法 分析62例肝门胆管癌患者的临床资料。结果 62例患者因病情太重于住院期间死亡2例, 其余患者全部出院。术后发生胆漏5例, 切口感染2例, 肺炎1例, 腹腔积液4例。结论 手术治......
强精汤治疗少弱精症临床疗效观察
发布时间:2023-03-30
毕业论文 【摘要】 目的研究强精汤治疗男性少弱精不育症临床疗效和对精子质量的影响。方法60例男性少弱精子不育症患者随机分为治疗组30例,口服强精汤;对照组30例,口服硫酸锌片和维生素E胶囊治疗。两组均以3个月为1疗程。结果治疗组......
中医辨证治疗高血压病的临床效果
发布时间:2016-06-03
高血压是一种体循环动脉压上升的心血管综合疾病, 超过95% 的患者都是原发型的高血压疾病, 该疾病会造成冠心病、脑卒中等疾病的产生。以往治疗高血压疾病时, 使用西药居多, 患者需长期的用药, 容易出现不良反应, 而且治疗依从性差, 患者......
浅析肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗的临床价值
发布时间:2023-01-27
目的:分析肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗的临床价值。方法:选取笔者所在医院收治的84例肝硬化门脉高压症合并胆结石患者为研究对象,将其按照不同的手术治疗方法分为一期手术组与分期手术组,各42例,一期手术组行切除脾、切......
肝硬化患者的身心护理及营养饮食治疗
发布时间:2016-06-02
肝硬化为弥漫性纤维组织增生和肝细胞结节状再生,肝脏正常结构遭到破坏,以致引起以肝功能减退和门脉高压为主要表现的临床症状。一般以慢性乙肝引起的肝炎后肝硬化为最常见,其次为慢性酒精中毒、药物中毒等。晚期常出现消化道出血、肝......
中医心理疗法在精神科临床中的应用研究
发布时间:2022-11-05
【摘要】 我国中医学有着悠久的历史,其中蕴含着很多心理学知识,而且逐渐的形成一个完整的理论体系。很多医生在临床上工作很多年,经验比较丰富,有很多比较有效的心理疗法,方法主要包括:易性治疗法、畅情志疗法以及行动治疗法等等......
聘高年资护士为病区总责任护士的临床实践
发布时间:2013-12-18
论文关键词:高年资护士 病区总责任护士 患者满意度 护士工作满意度 护理差错 随着人民群众对医疗服务需求的日益提高和维权意识的逐步增强,医患、护患关系紧张成为创建和谐医疗环境的最大障碍。据一项医患关系认证的表明,5......
心脏介入诊疗术专用病员服的设计与实践
发布时间:2016-12-07
随着生活方式的改变,冠心病已成为人类的主要杀手。冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。介入治疗因其创伤小、疗效可靠已被越来越多的患者接受,经桡动脉行心脏介入诊疗因其术后不需绝对卧床、可以立即行走而被更多的......
RECK、MMP―14及VEGF在喉癌中的表达及临床意义
发布时间:2022-08-03
[摘要] 目的 探讨RECK、MMP-14及VEGF在喉癌中的表达情况及临床意义。 方法 选择2013年8月~2015年1月辽宁省肿瘤医院选手术治疗的喉癌患者41例,分别取其喉癌组织和癌旁组织,另取喉息肉行手术切除患者的息肉组织作为对照。分别采用Re......
临床护理在慢性心力衰竭中的效果
发布时间:2023-07-12
临床护理路径是指根据手术或对疾病的诊断制定的相关护理、治疗方式,它是由参与工作的医护人员完成的,要求患者从入院到出院都必须严格按照临床护理路径表的标准化治疗护理流程来接受治疗和护理由。 慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病......
浅谈关于晚期肝癌患者疼痛的护理
发布时间:2023-03-11
肝区疼痛是肝癌患者最常见,最典型的症状.肝癌患者在一般情况下,早期发病时都没有明显的症状表现,所以很容易被忽视,当肝区有了明显的持续性胀痛及钝痛时,肝癌已到了晚期,这时肝癌病人就有了明显的症状——疼痛。疼痛带来的痛苦可使病......
心房颤动(AF)的临床抗血栓治疗
发布时间:2013-12-18
心房颤动(房颤AF)是临床常见的心律失常,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。且发病率随年龄而增加,栓塞并发症尤其是栓塞所致缺血性脑卒中的发病率也随之增......
胸外伤的临床诊断与治疗分析
发布时间:2023-02-20
近年来,伴随着社会发展以及生活水平的提高,人体额外伤害在不断增加,尤其胸部创伤呈逐年上升,发生率为10-15,具有伤情危急,死亡率高的特点。为提升作者所在医院的诊疗水平,更好地救治胸外伤患者,现对本院近几年收治的30例胸外伤......
将中国梦融入大学生思想政治教育实践路径研究
发布时间:2022-10-20
【摘 要】中国梦是国家、民族、人民共同的梦,共筑之梦,大学生作为社会主义事业建设者,在实现梦想问题向上责无旁贷。在高校思政教育过程中探寻中国梦学习方式、实践路径,不仅对提高高校思政教育时效性大有裨益,而且是大学生践行中......
老年性药物性肝损害的临床特点及诊治
发布时间:2023-02-28
yjbys小编为您提供一篇关于老年性药物性肝损害的临床特点及诊治的临床医学毕业论文,欢迎参考! 药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI),是指药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代......
人文关怀在癌症化疗期患者护理中的应用
发布时间:2022-11-17
摘要 医学人文关怀是人文精神在医疗活动中的具体体现。给予癌症患者以人文关怀,能增强其战胜疾病的信心和勇气。因此,心理和精神上的关怀和抚慰对癌症患者至关重要。本文通过分析癌症患者在化疗期常出现恐惧、焦虑、抑郁、厌食、恶心......
胃癌术后早期通过鼻胃管行肠内营养治疗的管路护理
发布时间:2023-06-02
[关键词] 胃癌;鼻胃管;肠内营养;护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 术后早期经鼻胃/肠(营养)管行肠内营养治疗疗效满意。 (2)该组82例无一例发生脱管、堵管、误吸等并发症。其中有7例出现肠道不耐受暂停输注,表现为腹胀和......
中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床分析
发布时间:2023-07-09
目的 分析中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床应用效果。方法 80例小儿肺炎治疗患儿, 随机分为对照组和研究组, 每组40例。对照组给予一般常规性治疗方法, 研究组在对照组基础上配合中医分期辨证联合外治疗法, 对两组患儿......
慢性盆腔疼痛临床治疗分析
发布时间:2023-06-22
【关键词】 临床治疗;慢性盆腔疼痛;慢性盆腔炎 在妇科疾病中,慢性盆腔疼痛是常见的疾病之一[1]。该病发生的因素包括:子宫内膜发生异位、盆腔静脉淤血、慢性子宫内膜炎、慢性盆腔炎、进行过外科手术、妇产科手术史等。造成慢性盆......
视网膜脱离的临床分析与治疗
发布时间:2013-12-18
目的 探讨视网膜脱离的方案与原则。方法 根据患者的实际情况,选择适宜的手术方法。结果 本组145例患者经过手术治疗基本痊愈。结论 手术是治疗视网膜脱离的常用且有效的方法,操作简单,易掌握,能有效地提高视网膜脱离的治愈率。 视......
骨折后骨不连的临床治疗分析
发布时间:2015-08-27
关键词 骨折;术后骨不连;治疗分析 资料与方法 骨不连诊断标准:骨折>6个月仍然没有愈合,并且无进一步愈合倾向已有3个月,称之骨不连。临床体征与症状:①骨折出现后>6个月未愈合,骨折断端仍有异常活动。②负重时疼痛明显,或负......
原发性痛经的中医临床治疗经验研究
发布时间:2023-03-27
痛经是妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,亦称经行腹痛。若经前或经期仅有小腹或腰部轻微的胀痛不适,不影响日常工作和生活着,则属经期常见生理现象,不作病论。痛经分为原发性和继发性,原发......
辅助疗法在子宫内膜癌治疗中的研究进展
发布时间:2015-08-26
[摘要] 子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在疾病的早期阶段可用手术方式治愈,但对于有复发倾向或组织学类型较差的处于中晚期阶段的患者,常联合辅助疗法进行治疗。然而在对于辅助疗法的应用时间及应用方式上,仍存在一些争议,主......
浅谈经方治疗难治性痛经的临床体会
发布时间:2016-06-16
痛经乃妇科临床常见病证,大多数病人采用行气活血等方法治疗即可获效,而少数患者迁延难愈,严重影响生活工作。笔者在临床上探索应用经方治疗难治性痛经取得了较好的疗效。现将自己的粗浅体会简述如下,以就正于广大同道。 辨证施治 ......
中西医结合在治疗粘连性膝关节僵硬临床观察
发布时间:2023-01-01
【关键词】 粘连性膝关节僵硬;针刀;透明质酸钠;康复 粘连性膝关节僵硬是骨性关节损伤及术后、韧带及其他软组织损伤及术后、下肢的长期外固定、慢性炎症等,出现的膝关节功能受限,功能影响明显者,可判定为膝关节僵硬。临床上多对......
PPH术治疗Ⅱ-Ⅳ期混合痔的临床疗效观察
发布时间:2022-11-25
目的:探讨PPH在Ⅱ-Ⅳ期混合痔中的临床价值。方法:采用国产吻合器对136例Ⅱ-Ⅳ期混合痔进行PPH手术治疗。结果:手术平均时间18min,术后住院时间3~5日,全组136例患者术后痔疮回缩,随访6~18个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓......