目的 观察步长脑心通胶囊不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将76例不稳定型心绞痛患者，通过中医辩证属虚、瘀范畴的住院患者，随机分为对照组和治疗组进行临床观察。结果 治疗组总有效率为81%，对照组总有效率为76.10%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效确切。
参松养心胶囊 中药疗法 不稳定型心绞痛 临床观察
2008年-2009年，我科采用 参松养心胶囊治疗不稳定型心绞痛42例，临床疗效较好，现将观察结果报告如下：
1 临床资料 1.2 诊断及纳入标准：西医诊断标准采用中华医学会心血管病学分会制订的《不稳定型心绞痛的诊断和治疗》。中医诊断标准参照《中医新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》［2］，中医辩证分型属因虚致瘀症。
纳入标准：①符合西医不稳定型心绞痛（排除梗死心绞痛，变异性心绞痛）的诊断标准；②符合中医病症诊断标准；③心电图检查有明显心肌缺血证据；④年龄40-70岁。
1.3 排除标准：不符合西医诊断标准及中医辩证标准者；确诊为冠心病心梗时及其他心脏疾病者；其他脏器功能不全及其他疾病累及心脏难以观察者。
1.4 方法 1.4.2 观察指标和方法：中医证侯以胸痛、胸闷、心悸、气短为主；心绞痛发作的次数、持续时间和硝酸甘油用量、心电图的改变等。 2 结果 2.2 两组临床疗效比较：参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会修正的《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》［3］和《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》［2］进行评定。具体分为显效、有效、无效。
2.2 两组临床疗效比较：治疗组显效21例，有效13例，无效8例，总有效率81%；对照组显效9例，有效17例，无效8例，总有效率76%。结果见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较
3 讨论
不稳定型心绞痛属中医“胸痹心痛”范畴，此病因虚致瘀所致，符合中医“不通则痛”原理。因此，防治冠心病不稳定型心绞痛应遵循扶正固本、疏通瘀寒的治疗法则。
参松养心胶囊主要成分中人参，麦冬，五味子有益气养阴的功效，桑寄生，山茱萸，酸枣仁有荣养气络的作用，龙骨有安神作用，丹参、赤芍、土弊虫、甘松有疏通脉络，活血理气等作用，诸药合用有益气养阴，活血通络，清心安神作用，从而降低心肌细胞自律性，调节自主神经功能，调节多离子通道，改善心肌细胞代谢，改善胸闷胸痛，心悸及气短等症状，无明显不良反应发生，为中医药治疗心律失常开辟了一个新途径，是一种显效值得临床推广、应用的一种治疗各种心律失常的中成药物。
参 考 文 献 [2]中华人民共和国药监局，中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则［M］.北京：医药科技出版社，2002:68.
[3]陈可翼，廖家桢，肖镇祥.心脑血管疾病研究［M］.上海：上海技术出版社，1998:318.
