摘要：早产儿或称未成熟儿由于各器官形态和生理功能发育不够成熟，生活能力较弱，胎龄不足37周的活产婴儿。死亡率是足月儿的20倍，其死亡的主要原因为窒息，肺透明膜病史，颅内出血和感染等。我院通过成功地治疗与护理20例早产儿，取得了较深的体会；早产儿病情复杂，变化快，应做到密切观察。首先，要注意保暖，始终保持病室温度适宜；注意患儿面色变化，避免体温过高或过低，凡治疗于操作尽量集中进行，体温保持在36.5-37度左右，其次，注意合理喂养，根据不同程度采取不同的喂养方式，乳gebf液选择最好用母乳。再次，根据不同需求行间歇吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道粘液和分泌物。另外，还应抗感染和预防出血。总之，有效地保暖，合理喂养与护理是提高早产儿成活率的关键。
关键词：早产儿成活观察及护理
1临床资料
抢救措施；入院后给于情理呼吸道，吸尽呼吸道粘液，低流量吸氧，保暖，维生素K1防出血，纳洛酮平稳呼吸，纠正酸中毒，头孢噻肟钠抗感染能量支持等治疗。
抢救结果；入院后一级护理，做好基础护理，指导母乳喂养等全面的早产儿护理措施，患儿颜面红润，食乳可，反应可，住院21天治愈出院。
2并发症的观察及护理
2.1保暖。
2.1.3随体温变化改变保暖措施，若体温不升可随时调节暖箱温度，湿度，密切注意观察患儿面色变化。由于早产儿皮下脂肪薄，体温调节中枢发育不完善，新陈代谢低，产热不足，体表面积相对大等生理特点，决定了早产儿易受外界环境温度影响的特殊性，对早产儿有效地保暖是挽救生命的关键。反之，升温也不能操之过急，升温过高，使血流循环不均，内脏及头部缺血缺氧，产生惊厥，脑出血，肺出血甚至弥漫性血管内凝血等严重继发病症。
2.1.4每日治疗操作要集中进行，避免反复操作以增加散热机会。
2.1.5每日护理操作，沐浴，更衣，换尿布等时间越短越好，动作幅度小而快。
2.2体位。早产儿的头偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
3喂养
3.1早产儿多主张早喂，可防止低血糖，代谢性酸中毒的发生，并减轻黄疸，减少蛋白质分解代谢和酮尿征等。
3.2早产儿吸吮力及吞咽反射差，可用鼻饲母乳喂养，每次进食前应抽吸胃内容物，每次2-4毫升，逐步增加量和次数。
3.3每次鼻饲注入速度不宜过快，以免呕吐，引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，鼻饲后更换体位，以改善肺循环。
3.4有吞咽能力但吸吮力差地早产儿可采用接管法喂养，慢慢将母乳滴在舌尖上待咽下后再滴入。
4给氧
一般采用间歇给氧，浓度不能过高，以百分之30%～40%为宜，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道粘液和分泌物。
5抗感染和预防出血，这是提高早产儿生存率的关键
5.1早产儿免疫功能差，对各种感染的抵抗力低，因此应正确处理好脐带及保护皮肤粘膜的完整性。
5.2早产儿产有出血倾向，再生后当天给维生素K1，1mg-5mg肌注，连用三天。
5.3合理使用抗菌素，必要时补充葡萄糖，氨基酸等。
6结论
为了确保早产儿的生命安全，以防止意外事故的发生，提高早产儿的成活率，我们应采取全天监护，制定完整合理的护理计划，落实护理措施，提高护理质量，发现问题，及时处理降低风险和死亡率。
参考文献
[2]叶春香.全国中等卫生职业教育卫生部.“十一五”规划教材.早产儿的特点及护理.人民卫生出版社.2009年5月第2版
