大面积脑梗死在60岁以上的老人中比较常见， 并且容易诱发并发性的脑水肿， 较早出现中线结构移位， 并影响间脑和脑干功能， 使患者在起病后不久即出现意识障碍， 且其存活率与意识障碍程度呈正相关[3]。临床上， 传统的小骨窗减压治疗下减压效果不是特别明显， 容易加重脑水肿的病症， 导致大脑缺氧， 增大患者死亡的风险。而大骨瓣减压手术不但能够显著降低继发性脑梗死的发生率， 而且可以使脑灌注压得到提高， 有效的防止其周围组织的侧支循环受到压迫。能够有效的避免缺血半暗带面积的进一步扩大， 进而出现新的脑梗死状， 而且能够防止脑梗死的范围扩大[4]。
本报告中选取的60例大面积脑梗死并发脑疝患者， 经过两种不同的方案进行治疗， 常规治疗组和手术治疗组的治疗生存率分别为60%和90%， 从对比结果不难看出， 手术治疗的临床效果要优于常规的保守治疗， 并且能够显著提高脑梗死并发脑疝患者的生存几率。
综上所述， 与常规保守治疗大面积脑梗死并发脑疝的方法相比较， 外科手术方法能够有效缓解患者的颅内高压， 效果显著， 并能大幅降低患者死亡率， 值得临床应用和推广。
参考文献
[3] 李慧梅. 32例大面积脑梗死临床分析.中国实用神经疾病杂志， 2010
（13）：63-64.
