摘要：目的：观察电针结合气压循环治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。
方法：60例患者随机分为两组，其中对照组30例，行肢体功能康复训练，观察组30例运用电针结合气压循环及肢体功能训练治疗三个疗程后定疗效。
结果：三个疗程后观察组Fugl―Meyer评分和ADL评分明显高于对照组，且观察组的水肿评分明显低于对照组。
结论：电针结合气压循环疗效确切，效果满意。
关键词：电针气压循环肩手综合征
1资料与方法
2治疗方法
2.2对照组。只进行常规肢体功能康复训练，方法同观察组，每日1次，10次为一个疗程。
3疗效评定
两组患者均于治疗前及治疗3个疗程后进行康复功能评定和疗效评定，采用简式Fugl―Meyer运动功能评分评定患者的上肢运动功能，用Barthel指数量表评定患者的ADL功能。水肿评分标准：0分为无水肿，2分为轻度水肿，4分为中度水肿，6分为严重水肿。显效：关节水肿疼痛消失，活动功能无明显受限，手部小肌肉无萎缩；有效：关节水肿基本消失，疼痛基本缓解，关节活动功能轻度受限，手部肌肉萎缩不明显；无效：患者症状和体征无明显改善，关节活动功能明显受限，手部肌肉萎缩逐渐加重。
4结果
5讨论
脑卒中后肩手综合征病机属于本虚标实之证，在本为肝肾不足，气血亏虚，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血郁阻。由于经气被阻，气血失和，不能濡养肢体，脉络瘀滞，骨节失灵，不通则痛，血瘀水停，故出现肩手关节疼痛、肿胀，甚至肌肉挛缩，活动不利。现代医学研究表明针刺能扩张血管，促进脑血管侧支循环的建立，增加病损组织的血氧供应，提高新陈代谢，并能激活神经细胞，从而使上下神经元的功能恢复[3]，针刺与康复训练相结合，可促进中枢神经系统进行功能重组使患肢功能得以恢复。但单纯肢体功能康复训练常由于患肢疼痛而使患者难以坚持，而在功能训练同时结合头针和体针治疗可减轻疼痛和水肿症状。
气压循环采用体外反博的原理，通过由远心端至近心端依次充放气过程，将淤积的淋巴液推回血液循环中，加速肢体静脉血流的速度，消除水肿[4]。我科采用气压循环治疗卒中后肩手综合征可对肩手部肌肉、血管产生向心性挤压，一方面增进淋巴循环，促进渗出物的吸收，另一方面可促进患肢肌肉的收缩运动，从而消除肢体肿胀和淋巴水肿，同时可预防静脉血栓的形成，提高治疗效果。将电针与气压循环结合起来，具有一定的累计效应，有助于患者的康复，且操作简单方便，易于基层推广。
参考文献
[2]张通.主编.脑卒中功能障碍与康复[M].科学技术文献出版社，2006.99-100
[4]张黎明，主编.物理治疗学[M].第1版.北京：天津科学技术出版社，1994.150-152
