关键词 心肌梗死;β受体阻滞剂;多形性室速
资料与方法
结果
讨论
顽固性室速是严重器质性心脏病最常见和难以控制的心律失常和死因,首选治疗埋藏式心脏复律除颤器,但是在室速未完全控制或患者经济条件不允许的情况下,合理的药物治疗十分重要,胺碘酮是顽固性室速,尤其是合并心衰时的首选,胺碘酮主要通过阻滞钾通道而延缓复极,发挥抗心律失常作用,在大剂量胺碘酮仍未能满意控制时,使用β受体阻滞剂后,心肌细胞膜稳定作用及抗儿茶酚胺作用增强,可提高室颤的阈值,减少或阻止恶性室性心律失常的发生,从而起到抗心律失常的效果。
β受体阻滞剂抗心律失常的作用是非常肯定的,但由于其负性变时,负性变力和负性传导所带来的心脏不良反应,使其成为临床抉择上取舍的热点话题,褒贬不一,关键是我们怎样去把握准确的适应证和正确的应用方法。随着国内外循证医学的发展,β受体阻滞剂的临床应用会越来越广泛。