【关键词】 磁共振扩散加权成像 ；超急性期脑梗死；诊断
脑梗死是因脑血液供应异常而导致的脑部病变， 临床将发病6 h内脑梗死称为超急性期脑梗死， 在该时期患者生命体征以及临床症状均未达到高峰， 血脑屏障仍未遭到破坏[1]。因此， 早期及时确诊脑梗死疾病， 可有效减少致残率以及死亡率， 提高患者生命质量， 疗效显著。常规的CT以及MRI诊断方法并不能明确确定缺血性损伤情况， 而采用DWI技术则可于早期明确疾病的发展情况。本次研究中， 评价超急性期脑梗死中采用DWI技术诊断价值， 现报告如下。
1 资料与方法
2 结果
2. 1 DWI检查结果 超急性期脑梗死患者84例经检查， 显示高信号， 表现弥散系数图像则为低信号， 检出率100.0%。检查发现脑梗死中存在脑白质时， 可见弥散单方向以及全方向显示为相反， 梗死病灶清晰可见。脑梗死中出现脑灰质， 弥散单方向与全方向则显示为一致。
3 讨论
3. 2 超急性期脑梗死诊断中应用DWI效果 研究表明， 脑缺血症状可在短期内经DWI检查显示为高信号， 病理变化为脑缺血严重到膜衰竭阈值后， 细胞中水、钙以及钠离子流入到细胞中， 导致患者出现细胞毒性水肿， 相应缺血区含水情况也会发生变化。MRI检查则无阳性显示， 采用DWI检查可明确水分子扩散异常情况。脑细胞因发生水肿后， 在细胞内水分子有明显的增加， 导致外间隙缩减， 细胞外分子数量减少， 整个超急性期脑梗死区水分子扩散运动减慢， DWI为高信号。研究表明， 采用DWI诊断一些较小病灶或一些其他病灶时， 诊断准确率优于常规的MRI方法， 其灵敏度以及特异度明显高于常规的MRI方法。且采用DWI技术可清晰区分新旧梗死病灶， 条诊断脱髓鞘类病变， 减少疾病的漏诊以及误诊[4， 5]。
综上所述， 在诊断超急性期脑梗死疾病时， DWI的诊断技术明显优于常规的MRI扫描序列， 其弥散方向是主要因素， 且该方法为当前临床位移的可明确检出活体组织内水分子扩散运动的无创方法， 也为临床位移可早期诊断超急性期脑梗死疾病的方法。若临床疑似患者为超急性期脑梗死， 可首先采用DWI技术扫描诊断。
参考文献
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[4] 张苗， 卢洁， 李坤成， 等. 三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的初步应用.中国医学影像技术， 2009， 25（4）：529-531.
[5] 肖安兵. 多层螺旋CT在超急性期脑梗死中的诊断价值.心血管病防治知识（学术版）， 2014， 11（8）：30-31.
[收稿日期：2014-11-03]
