目的 观察糖尿病脑梗死的临床表现, 并探讨血糖水平对预后的影响。方法 将住院的糖尿病并急性脑梗死患者144例与非糖尿病脑梗死患者120例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。结果 糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义(P<0.0
5)。结论 糖尿病是脑血管病的重要危险因素, 严重影响患者的预后。
糖尿病 脑梗死 预后 1 资料与方法 1.2 方法 患者均于入院时急诊检测血糖、血K+ 、Na+ 、Cl- 、血尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2-CP)等, 检测血糖>13.9mmo l/L的患者给予普通胰岛素。入院后24 h 内测定清晨空腹血糖、血脂。临床疗效采用百分比评分法, (治疗前神经功能缺损总评分-治疗1个月后临床神经功能缺损总评分) /治疗前临床神经功能缺损总评分× 100%。评分≥90%为治愈, 46%-89% 为显效, 0-45%为进步, < 0为恶化(含死亡)。患者入院后均给予活血化瘀、降低血黏稠度、抗血小板凝集及对症处理, 有脑水肿表现者应用脱水剂。根据血糖及并发症情况给予适量胰岛素或口服降糖药物控制血糖。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0进行数据资料的统计分析, 率的比较采用卡方检验。P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.2 两组脑梗死患者梗死部位比较 糖尿病组基底节区、腔隙性脑、其他部位梗死分别为
70、
3
8、36例, 非糖尿病组分别为
40、
60、20例。两组患者梗死部位差别有统计学意义(P < 0. 0
5)。 2.5 两组脑梗死患者疗效比较糖尿病组痊愈率27.78% (40/1
4
4), 病死率11.11% (16/1
4
4) ; 非糖尿病组分别为60.00% (72/1
20)、3.33% (4/1
20)。两组疗效差别有统计学意义(P <0.0
1)。
3 讨论 参 考 文 献 [2]姜欣荣.高血糖的危害[J].临床荟萃, 1998, 13
(5): 232. [4]宋建平,朱惠琴,袁丽娟,等.糖尿病血糖水平对脑梗死患者预后的影响[J].临床神经病学杂志, 1999, 12
(1) : 38-39.
