【关键词】 颈椎后路手术切口；脂肪液化；护理
1 资料与方法
2 护理体会
2. 1 常规护理 密切观察切口情况， 注意渗液量及皮肤颜色， 及时向主治医师汇报病情， 及时处理。因术后患者需长时间卧床， 且以仰卧位为主， 切口部位空气流通不佳， 需定时翻身， 适当给予侧卧位， 翻身时注意使头、颈、躯干纵轴一致， 切忌扭转。同时应注意患者的疼痛情况， 配合医生及时处理疼痛， 并保证患者在尽可能少疼痛的情况下进行适当的功能锻炼。
2. 2 基础护理 指导患者大小便， 减少患者日常生活的不便之处；避免切口感染的不良因素， 如保持患者床位和衣服清洁干燥；积极预防肺部及尿路感染、下肢静脉血栓、压疮等卧床并发症。
2. 3 营养支持 根据患者病情， 制定合理的饮食方案， 以高蛋白、易消化及高纤维的饮食为主， 保证营养的同时也注意保持大便通畅。另外， 可酌情静脉输注人血白蛋白， 加强全身营养， 提高身体免疫力， 有利于切口愈合[4]。
2. 4 心理护理 切口愈合不良时， 患者极易出现烦躁、焦虑等负面情绪， 家属亦会出现忧虑。护士应加强与患者的沟通， 了解患者的心理状态， 倾听患者的诉求， 及时给予安慰， 并尽可能解决患者的疑问。同时加强与患者家属的沟通， 争取与患者家属一同做好患者的思想工作， 向患者及家属详细说明各种治疗措施的意义， 减轻心理负担， 增加康复的信心。
3 结果
12例患者均能良好的理解病情并积极配合治疗， 最终无并发症发生， 切口均愈合， 其中8例经处理方法。
4 讨论
颈椎后路手术切口脂肪液化会明显延长患者的住院治疗时间， 增加患者及家属的痛苦， 同时也加重医护人员的心理负担， 且一旦发生切口脂肪液化后， 切口感染的几率将明显上升， 甚至引起深部感染， 导致内固定治疗失败。治疗期间， 卧床相关并发症风险亦相应增加， 严重威胁患者健康。颈椎后路术后切口脂肪液化的原因尚不明确， 目前主要考虑与皮下脂肪层较厚、暴露时间长、过度牵拉、电刀、皮下脂肪缝合不全留有死腔、体质差等因素相关[5， 6]。临床工作中， 及时发现、及时治疗， 能够争取早期切口愈合， 减轻患者痛苦[7]。在治疗过程中， 除了要根据病情对症、对因治疗外， 还需进行积极、有效的护理干预， 避免各种并发症， 同时使患者及家属了解疾病的知识， 争取患者能更好的配合治疗， 能使患者良好的理解病情， 积极的配合治疗， 促进患者康复。
参考文献
[7] 李娉婷. 25例腹部手术切口脂肪液化的临床观察与护理.中华现代护理学杂志， 2009， 3（9）：790-791.
[收稿日期：2014-11-04]
