[关键词]自体脂肪移植；面部轮廓整形；吸脂术
1 临床资料
2 手术方法
2.3自体颗粒脂肪移植：标记填充区域采用局部浸润麻醉，局麻要用量尽量少，可以用局部阻滞麻醉的，尽量采用局部麻醉，并避免皮肤凹凸不平。能运用神经阻滞麻醉的尽量采用神经阻滞麻醉，如颏神经阻滞麻醉、眶下神经阻滞麻醉、滑车上神经和眶上神经阻滞麻醉等，这样可以大大消除麻醉药液对局部外观的影响。切口选择在比较隐蔽的发际内、眉部、口角、鼻翼缘部。用12号针头做多个小孔，自上而下排列，并使所形成的隧道呈平行状态，将准备好的颗粒脂肪通过转接头，转移入1ml注射器中，每个注射器定量含脂肪0.5ml或0.1ml。使用内径0.5mm的专用脂肪移植针，多层次、多隧道均匀填充。脂肪用量一般超过局麻药体积的百分之三十。但泪沟、下睑缘、上睑凹陷不超量注射，避免注射过量或形态欠佳的并发症出现。额、颞、颧、颊的填充量10～40ml，隆鼻、隆颏、鼻唇沟、3～7ml，泪沟1～5ml，将注射针插入最远端，在每个小方块中心位置，匀速推出定量脂肪颗粒，然后更换隧道和层次在受区均匀注射，直至形态比预期效果稍丰满为止。不平之处可以稍加按摩，术后按摩不做常规要求。
如果求美者认为脂肪填充效果不够，可以于术后3个月追加注射。尽量适量注射，避免矫枉过正出现皮下硬结和脂肪液化等并发症。可追加2～4次，直到效果满意为止。
3 结果
出现临床并发症3例，术后5～6天出现脂肪注射部位红、肿、热、痛，出现感染症状，经静脉使用抗生素、局部抗生素药膏涂抹后好转。2例脂肪组织存活极差，最终放弃行脂肪移植。
4 讨论
自体脂肪组织具有无排斥反应、过敏反应、术后感染少，移植后与自身组织的相容性好等优点，能将臃肿部位的脂肪转移到需要填充的部位，可谓一举两得的手术。是目前非常理想的软组织填充材料，在补充因老化而致的皮下组织流失、重塑面部年轻化形态方面有着不可替代的优势。
[参考文献]
[4]王梦，归来，牛峰，等.计算机辅助设计在面部脂肪充填术中的应用研究[J].组织工程与重建外科杂志，2014，10
（1）：54-55.
