关键词：六味地黄丸加麦冬黄连汤； 阴虚火旺； 不寐不寐症又称失眠，是指以经常不能获得正常睡眠主要症状的一种病症。引起不寐的病因较多，外感六淫、内伤七情、劳逸失度、饮食不节等均可引起不寐。不寐一症，古已有之，《黄帝内经》、《伤寒论》等医学典籍均有记载。近年来由于现代生活节凑加快，竞争压力增大，人们对生活质量要求的提高，不寐的门诊患者更有逐年增多之势。本人近年来利用六味地黄丸加麦冬黄连汤治疗阴虚火旺型不寐证取得了较好的效果，报道如下：
1.资料与方法
2.结果
显效68例，有效12例，无效10例，总有效率为87.91%。所有患者均未出现其他不良反应。
3.典型病例
4 .讨论
引起不寐的病因较多，有胃不和卧不安者；又有思虑过多，忧思伤脾，生化之源不足，营血亏虚不能上奉于心而致心神不安；更有久病之躯，肾阴亏耗，水不济火而心火独亢，热扰心神致至不寐；不一而足。然正如《景岳全书.杂证谟.不寐》所说：“不寐虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪之扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”总的来说，病位在心，涉及肝脾肾；辨阴阳则为阳盛阴衰，阴阳失交。治法则当损其有余，补其不足。六味地黄丸以熟地为君，山药、山茱萸为臣，补肝脾肾阴之不足，泽泻、茯苓5克、牡丹为使，泻肝脾肾阳之有余，三补三泻，补不足而损有余，为疗阴虚之良方。麦冬甘，微苦，甘者滋阴，微苦入心，可补心阴，有清心除烦之效，用为君药，补心阴之不足；黄连味苦入心性寒可泄热，用为佐药损其有余。全方以熟地、麦冬、山药，山茱萸补心肝脾肾阴之不足，泽泻、黄连、茯神、牡丹皮泻心肝脾肾阳之有余，四补四泻，诸药合用共治阴虚火旺不寐。
参考文献：
1.张伯臾 董建华 周仲英 中医内科学 上海科学技术出版社 1985年10月第1版
2.国家中医药管理局 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京： 南京大学出版社，2005：180
