关键词妇产科手术切口子宫内膜异位症致病原因预防
The causes and preventive measures of endometriosis at the operation incision in department of obstetrics and gynecology
Yu Yongjun
Department of Obstetrics，the Hospital of Xiaodian Town，Ju County，Rizhao City，Shandong 276500
Key wordsThe operation of obstetrics and gynecology department；Endometriosis at the operation incision；The causes； Prevention
资料与方法
结果
32例患者在治疗后均达到愈合标准。术后检查发现，子宫内膜腺体及间质出现异位，腺体分化良好、组织纤维化，病灶出现周期性出血，给予对症治疗后，全部患者均痊愈出院[2]。在后期的预后随访过程中，患者并未出现复发或恶变的情况。
讨论
子宫内膜异位症在妇产科的临床中较为常见，在现如今的手术切口中发生的几率正在逐步增加，其模式主要分为腹壁手术切口以及会阴侧切口处。在子宫内膜异位症发病后，会急速地向较远范围内扩散及种植。因此，应引起医学界的重视，并对其发病原因及临床症状进行深入的分析研究，以此制定出科学有效的治疗方法及预防措施。
妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床诊断：结合患者的临床表现、辅助检查结果、生命体征变化以及病史进行综合判断[3]。妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的临床特点及表现：①曾有妇产科手术史。②多数患者为育龄期女性。在进行妇产科手术后的一段时期内，患者的手术相关切口部位会产生结节，在患者的月经期间，包块会产生较为明显的疼痛感，且结节和包块会随时间而逐渐加大，疼痛感越发强烈。③在经过检查后，患者结节部分的边界模糊，不够清楚，在触碰时会有疼痛感。④在运用药物如抗生素或是止痛药进行治疗后，患者病情并无明显改善。在对妇产科手术切口子宫内膜异位症进行诊断时，应将其与转移性肿瘤、淋巴瘤、肉瘤等腹壁肿瘤，切口缝线肉芽肿以及腹壁脓肿等疾病相区分。
妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因：在目前的相关医学研究中，对于子宫内膜异位症的致病原因尚未有一个较为明确的说法。现如今存在的说法有3种：①种植学说：有相关学者认为，在妇女月经来临期间，身体内部所脱落下来的部分子宫内膜碎片会与经血一同逆流，并且通过妇女体内的输卵管进入到腹腔处，之后再种植于卵巢及盆腔腹膜范围处，最终生长为子宫内膜异位症。②体腔上皮化生学说：该观点认为卵巢生发上皮、胸膜、盆腔腹膜脐均起源于体腔上皮，其受到经血或者炎症刺激后发展成子宫内膜，导致子宫内膜异位[4]。③直接种植学说：此种观点认为在实施分娩或人工流产等妇产科手术后，其身体内部的子宫内膜到达至患者的手术伤口处，继而形成子宫内膜异位症。本文中32例患者的致病原因大多为子宫内膜移植。
妇产科手术切口子宫内膜异位症的预防措施：相关医师在进行剖宫产手术时，首先应对手术中的各方面指征进行熟悉掌握。在进行手术的过程中应注重确保产妇的盆腔切口安全，适当地应用甲硝唑进行子宫及其边缘范围的冲洗。之后再采用科学的伤口缝合方法将切口缝合，从而有效预防妇产科手术切口子宫内膜异位症的产生。医师在进行子宫肌瘤剔除术时，应对患者的子宫内膜层进行保护，谨防出现操作不当而致其破损的情况；如在手术中一定要将患者的子宫内膜进行切开操作，则务必要注意患者盆腔切口的安全。在进行自然分娩手术时，医护人员应注重确保产妇会阴部的安全，有效避免其会阴侧出现裂伤的情况。如果在手术中阴道侧的切开操作不可避免，那么医护人员应对患者的伤口采用甲硝唑进行处理，之后再对相关切口进行正确的缝合。
综上所述，妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病原因虽尚不明确，但也应对其几种可能的影响因素进行注意。在进行妇产科手术的过程中，医护人员应注意对患者及产妇会阴处及子宫内膜的保护，将子宫内膜异位症的发病隐患彻底消除，以确保妇女的手术安全及生命健康。
参考文献
2赵彦红.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床观察[J].中国卫生产业，2013，10（35）： 163-164.
4张永凤，卓静，吴雪华.足月分娩后手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析[J].中国慢性病预防与控制，2009，16（6）：630.
