低位直肠癌是我国直肠肿瘤性疾病中最常见的一种。近年来,由于从理论和实践上证实了低位直肠癌保肛手术的合理性和可行性,加之手术技术的提高,愈来愈多的低位直肠癌患者采用了保肛手术,然而虽然保肛率上升,但是与低位或超低位吻合相关的一系列问题却在一定程度上影响治疗的质量,临床上,术后发生吻合口瘘并非少见,文献报道,直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生率达5%~20%。2008-2013年收治直肠癌低位切除术后吻合口瘘17例,分析术后吻合口瘘的原因、预防及处理措施,现报告如下。
资料与方法
诊断标准:按有关标准,满足以下任何1项即可确诊为吻合口瘘:①从骶前引流管或腹部切口引流出肠内容物;②消化道造影可见造影剂从瘘口外漏或从引流管引出;③CT见吻合口周围积气及肠壁不连续;④再次手术证实吻合口漏。
结果
讨论