关键词固定式宫内节育器节育器异位探讨
Clinical analysis and preventive measures of ectopic IUD in 3 cases
Family Planning Department，Wu Jia Bao Family Planning Service Station of Huaiyin District，Ji’nan City，Shandong 2501181
General Outpatient Services，the School Hospital of Qilu Industrial University（Ji’nan City，Shandong） 2503532
Key wordsFixed intrauterine device；IUD ectopic；Investigation
自1960年起我国开始推广使用宫内节育器，被育龄妇女广泛接受，是我国育龄妇女使用最多的避孕措施。宫内节育器因为具有安全、高效、经济、简便，一次放置可长期避孕，作用可逆，取出后生育力即可恢复等优点。但传统的宫内节育器因为其不良反应和较高脱落率，使得使用者续用率一直以来呈下降趋势。现在使用较多的是固定式宫内节育器。
宫内节育器异位概述
宫内节育器由于种种原因部分或完全嵌入肌层或异位到子宫外均被统称为宫内节育器异位。宫内节育器异位又可分为原发性异位和继发性异位两种情况。放置宫内节育器时即有完全或部分的子宫穿孔现象的，被称为原发性异位，在将节育器全部或部分送入盆腔时，已经嵌入其他脏器导致器官损伤的情况；宫内节育器在被放置入宫腔内时完好，后因子宫的排异作用，将宫内节育器排斥出宫腔，称为继发性异位。宫内节育器异位偶有发生，一旦发生节育器异位，将出现避孕失败、出血，可引起疼痛、器官损伤、取器困难等，严重影响患者健康。
病历资料
固定式宫内节育器异位因素
固定式宫内节育器异位因素：①术者技术不熟练，子宫位置、大小检查错误，导致子宫穿孔，原发性节育器异位。②哺乳期、多次人工流产后，子宫质地柔软、子宫壁变薄，术中易发生穿孔。③节育器顶端有一线结，放置时需植入子宫底肌层，可能因线结反应致继发性节育器异位。④节育器尾丝的硬度以及节育器使用者宫颈组织的脆性与节育器尾丝异位有关。
预防宫内节育器异位的措施
综上所述，固定式宫内节育器具有无支架、固定、柔韧性好等特点，具有低出血率、低脱落率、低疼痛感、带器妊娠率极低等显著特点。因此，固定式宫内节育器仍是育龄妇女最优选的避孕措施，值得大力推广使用。
参考文献
2张向莉，王庆丰，郭华，等.固定式宫内节育器异位2例报道[J].中华临床新医学，2007，7（4）：377.
4王文慧，孙海霞，张秀花，等.300例哺乳期放置固定式IUD2年临床观察[J].中国计划生育学杂志，2007，16（6）：140.
