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大量输血时凝血障碍不容忽视

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大量输血时凝血障碍不容忽视
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众所周知,接受大量输血的病人通常会有出血倾向,凝血因子的稀释是造成这种倾向的众多原因之一。凝血功能障碍是由多种因素综合作用的结果,其中最重要的是输血的量和低血压或低灌注的时间。灌注好的病人和没有长时间(如大于1小时)低血压的病人可以耐受大量输血而不会出现凝血功能障碍。很显然,低血压的病人接受了大量输血后出现凝血功能障碍,可能是弥散性血管内凝血及库血输入引发的凝血因子稀释导致的。

大量输血后的稀释性血小板减少也是引起病人出血倾向的原因之一,因此有不少人将治疗的重心放在了监测血小板计数上。另一些人则质疑:在大量输血的病人出现凝血功能障碍时,稀释性血小板减少在其中到底起了多大的作用。

尽管也出现了负面的证据,但目前给予输血病人注入新鲜冰冻血浆仍作为治疗输血引起的凝血功能障碍的常用手段。新鲜冰冻血浆仅适用于通过外科缝合和烧灼不能控制的大面积出血;部分激活的凝血酶原时间在正常1.5倍以上、血小板计数大于70000/毫米3(以确保血小板减少不是引起出血的原因)的患者。

此外,一种新的方法――给予重组的激活凝血因子VII(rVIIa),已经报道是成功的。在FDA通过其应用许可后,这种令人激动的产品可能会成为治疗这种凝血功能障碍的“救世主”。

需要强调的是,浓缩血小板的细菌污染也并非少见。因为在室温下贮存,细菌可以迅速生长,如果在输入血小板后6小时出现的发热应该考虑到是血小板输入引起的败血症。

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发布时间:2023-07-12
五十多岁的张阿姨在单位里是会计,临近退休,新会计已到岗,就提前退休到一家私企当会计。年底单位工作忙,要张阿姨回来带新会计做年报,而私企的工作年底也不轻松。张阿姨身兼两职,天天加班到深夜。一段时间下来,张阿姨经常感到头......
不能让举报人流血又流泪
发布时间:2022-12-31
近日,一桩陈年旧案再度浮出水面。 从报道来看,郭建民可以说是一个用生命与腐败作斗争的斗士。在腐败面前,他从没有因个人遭遇那么多不幸而退缩半步。像郭建民这样的举报者,当时肯定让当地一些官员咬牙切齿、恨之入骨。他周围的......
早产儿凝血功能检测及临床意义
发布时间:2023-01-07
目的:探讨出生48h内未窒息早产儿、窒息早产儿与足月儿凝血功能的变化及临床意义。方法:选取儿科34名未窒息早产儿、22例窒息早产儿、29例足月儿检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量、......
双极电凝治疗鼻出血的效果分析
发布时间:2023-01-13
关键词 双极电凝;鼻内窥镜;鼻出血 资料与方法 疗效判定标准:①治愈:鼻出血灶黏膜光滑,无糜烂、溃疡。②好转:鼻出血灶黏膜稍有糜烂,但未再出血。③无效:鼻出血灶黏膜糜烂、溃疡,仍有出血。随访6个月同侧出血鼻腔未有再次出......
孤枕难眠易导致血压不稳
发布时间:2023-03-15
研究发现,那些离婚后仍然徘徊在失落阴影中的人,很容易出现血压升高、失眠或抑郁的症状,从而给健康带来负面影响,甚至有可能缩短寿命。 ......
管理不可忽视“泡茶效应”
发布时间:2022-12-11
泡茶效应,也叫公平效应。泡茶时遵循一定的规则:泡茶的人会将泡的第一壶茶均匀地倒入每位客人的杯子里,然后又会将泡的第二壶茶也均匀地倒入每位客人的杯子里,以保证每位客人喝到的茶浓淡度一样。泡茶的规则体现了“公平”的原则,......
血脑屏障与肺癌脑转移的关系
发布时间:2023-01-16
血脑屏障是维持脑组织内环境稳态的重要结构,它严格限制了大分子物质从血液进入正常的脑组织,从而对脑组织起到防御和保护功能。肺癌是临床上常见的一种恶性疾病,肺癌发生后往往会发生远处转移,其中肺癌脑转移在肺癌患者中......
静脉血与末梢血在血常规检测中的临床研究
发布时间:2022-11-10
在目前的血常规检测中,使用血液分析仪可有效提高临床检验的质量以及检测的效率,但是在患者或体检人员是采用静脉血还是末梢血目前还存在一定的争议。随着我国医疗检验技术的不断发展,其对临床检验结果的准确性要求是越来越高。本文着......
血常规检测中静脉血和末梢血的结果分析
发布时间:2023-02-13
摘要:目的 探讨血常规检测中静脉血和末梢血的检验结果。方法 选取我院2013年9月~2014年9月收治的80例血液常规检查患者为研究对象,按照奇偶随机法分为对照组和观察组,每组40例,观察组进行静脉血检验,对照组进行末梢血检验,分析......
不可忽视的随机模拟方法
发布时间:2023-06-27
高考重视新增内容的考查,随机模拟方法是新课程增加的内容,应该引起同学们的重视。有些同学由于过于关注古典概型和几何概型的计算,容易忽视随机模拟方法。当高考中出现随机模拟试题时,原本简简单单的考题却使一些同学无从下手,这不得不引起同学们对这方面知识的思考与重视。例1下面谈一下S机模拟的相关知识及有关题型的解题方法与技巧。小知识:模拟是利用模型来研究某些现象的性质的一种方法,可以节约大量的人力、物力和财.........
基于MSP430F44的血氧测量仪设计
发布时间:2023-05-25
摘要:介绍了以MSP430F44为处理器的血氧含量测量仪设计过程。血氧测量系统是以红外传感器来获得血样信息,并利用CA3140构成放大与整形电路产生脉冲信号,脉冲信号通过处理器分析和比对得到血氧含量值,通过1602LCD液晶屏进行显示。血氧测量仪既可应用于医院,也可用于家庭和小型体检机构,可方便快捷地对人体的血氧含量进行检测。关键词:MSP430F44;血氧含量测量仪;红外传感器DOIDOI:10.........
樊庆笙和第一座战时血库
发布时间:2023-04-23
父亲樊庆笙曾被誉为“中国的青霉素之父”,他在抗日烽火中,利用从美国带回的盘尼西林菌种,试制成功中国第一批盘尼西林试剂,并定中国学名为“青霉素”,作为自然科学家,能为国家作出这样的奉献,他感到非常光荣。当年父亲辗转越过......
家谱——不可忽视的地方文献
发布时间:2013-12-18
家谱——不可忽视的地方文献 家谱——不可忽视的地方文献 地方文献论文 更新:2006-4-8 阅读: 家谱——不可忽视的地方文献 [摘 要] 讨论了家谱的作用与地位......
查血液流变,预报脑血管病
发布时间:2023-03-22
心脑血管病一直困扰着中老年朋友。近些年,在健康体检中新增一项血液流变学检查项目,对心脑血管病的早期预防与干涉很有帮助。对该项检查,许多中老年人感到陌生,为什么要做血液流变学检查呢? 原来,血液流变学是专门研究血液的黏......
不同抗血小板治疗方案对上消化道出血发生率的影响
发布时间:2015-08-28
[关键词] 抗血小板;治疗方案;上消化道出血;影响因素 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入标准:本次研究将有黑便、便血、呕血或大便呈隐血阳性的患者纳入,所有患者的出院诊断均为上消化道出血,同时还患有心脑血管方面的疾病[6-......
中国转型的最大障碍
发布时间:2023-02-09
只有创新,才能打造自主品牌,才能抢夺世界市场的价值高地。中国经济总量世界排名第二,但是,中国的跨国公司能够制造出让全球消费者为之疯狂的品牌吗?一个也没有。 今年3月5日,李克强在《政府工作报告》中首次提出“中国制造202......
低年级说话教学,不可忽视
发布时间:2022-10-09
说话教学是语文教学的一个重要组成部分,是教学的重要任务。加强说法训练,不仅能较快的发展儿童的语言,而且还能提高观察能力,思维能力,促进智力的发展。从学生生理和心理特点来讲,儿童时期的可塑性最大,小学低年级阶段是学生学......
4大坏习惯让女人贫血
发布时间:2022-11-25
朋友眼中的你妆容精致、体型优美,是圈里的优雅女性,可是回到家里卸掉妆,镜中的你发色黯淡、苍白憔悴、一脸疲惫,而心悸失眠、月经不调、头晕目眩等症状也困扰着你。那么专家就要提醒你,你可能已经患上了贫血。 贫血的慢性症状很......
鸭血粉丝汤制作大现场
发布时间:2023-06-01
一缕缕白烟飘出了锅,一根根晶莹剔透的水晶丝圈成了一团团丝团,一个小碟子里装上了火红火红的辣椒酱,让人心中生起了一团小火苗,很温暖。另一个小碟子里画了几抹青绿,是小葱,让我仿佛看见了生机勃勃的春天。 一个碗里装上了几块......
肺结核大咯血治疗研究
发布时间:2022-11-21
目的:回顾性探讨不同方法在治疗肺结核大咯血中的临床价值。方法:选择2009年1月-2013年12月在笔者所在医院住院的180例肺结核大咯血患者,按治疗方法不同随机分为垂体后叶素治疗组(A组)、普鲁卡因治疗组(B组)、介入治疗组(C组)......
效益审计不可忽视固定资产
发布时间:2013-12-18
每当年关来临,大部分 企业 会展开效益审计和 经济 责任审计。而鉴于工程项目的特殊性,很多内审人员在审计时一般把“固定资产”、“在建工程”等作为非重点项,一笔带过。其实,这两个科目大有文章可做,千万不能马虎大意。 现就......