翼状胬肉目前的治疗方式主要为翼状胬肉切除联合羊膜移植术 , 由于羊膜富含有三叉神经末梢, 术后 24~72 h患者常有不同程度的不适 , 如眼痛、有异物感、畏光、流泪、睁眼困难、头痛等症状 , 疼痛是此类患者最突出的症状 ,因此它被列为为翼状胬肉术后患者最主要的护理问题。自2013 年 1 月起 , 本科运用穴位敷贴对翼状胬肉术后患者进行疼痛干预 , 取得满意效果 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 对 2013 年 1~12 月在本院诊治的翼状胬肉患者 60 例进行分组 , 分为观察组和对照组 , 每组 30 例 , 观察组30 例 40 眼 , 对照组 30 例 42 眼。两组患者胬肉均位于鼻侧。
1. 2方法
1. 2. 1对照组接受眼科术后常规护理 , 即注意患者的饮食与体位 , 重视患者心理护理 , 帮助患者以正确的方式和态度去理解、接受疼痛。
1. 2. 2实验组在常规护理基础上 , 术后即给予穴位敷贴 ( 丰泽园 )贴敷双侧肢体止痛、曲池、足三里 6 个穴位 , 每 24小时更换 1 次 , 贴敷共 72 h。
1. 2. 3注意事项 ①敷贴所选择的穴位的局部皮肤有破溃或瘢痕的不适宜敷贴。②对穴位敷贴过敏者不宜使用。③妊娠期妇女和儿童慎用。④贴敷前拭干皮肤 , 贴敷时间不宜过长 , 不应超过 24 h。
1. 2. 4疼痛评估标准 以视觉模拟评分法 (VAS) 进行疼痛等级评估 , 1~4 级疼痛为Ⅰ级 , 5~6 级疼痛为Ⅱ级 , 7~9 级疼痛为Ⅲ级 , 10 级疼痛为Ⅳ级 , 疼痛剧烈程度逐级增加。
2结果
实验组疼痛发生率明显低于对照组 , 差异有统计学意义(P0.05), 且实验组平均秩次大于对照组 , 表明实验组疼痛程度分级显著低于对照组。比较两组患者术后的疼痛程度及发生率 , 见表 1。
表1两组患者的并发症情况 (n, %)
注 ：与对照组比较 ,aP0.05
3讨论
3. 1翼状胬肉患者术后的疼痛是一种复杂的心理和生理反应 , 是一种手术、角膜上皮损伤和修复过程。为了缓解手术患者术后疼痛的问题 , 本科通过穴位敷帖治疗使胬肉术后患者疼痛发生率下降 , 疼痛程度明显降低 , 提高了护理质量 ,同时提高患者及家属的满意率。
3. 2穴位贴敷疗法的理论基础是以中医的经络学说及整体观念为基础 , 通过体表腧穴作用于人体的一种治疗方法。穴位贴敷主要成分为治疗膏、医用载体及保护膜 , 治疗膏主要构成为对 8 ~14 m 生物波具有高辐射性的功能粒子。同时穴位贴敷治疗还能起到心理暗示治疗的作用。本科使用穴位贴敷治疗翼状胬肉术后患者疼痛 , 显著降低了术后疼痛的发生率及疼痛程度 , 减轻了患者的痛苦 , 值得在临床上进一步探讨和研究。
