摘要：文章通过PDCA的四个阶段，分别分析了新职工岗前培训中存在的问题，找到主要要因，并通过改进方案，解决要因，最终提高了新职工岗前培训的效率，更好更快的为社会服务。
关键词：新职工 PDCA 岗前培训
对新职工进行岗前培训，是医院给新员工的第一印象，也是加强医院人才队伍建设的开端，为保障医疗水平和医疗服务质量奠定了基础。结合医院特点和培训要求，我院将PDCA 的计划、执行、检查、处理4个阶段具体应用到新职工的岗前培训中，随时发现问题、改进问题，及时处理形成良性循环。使新职工很快适应科室工作，理论及操作能力有了明显提高，使得培训工作更具有科学性、系统性，增强了新职工的自信心和责任感。现将具体过程做如下汇报。
一、计划阶段
1.现状分析，存在问题
临床反馈新职工（临床医生）融入临床工作较慢。一方面表现在对于一些临床常规的工作，需要反复的提醒。比如交接班、不良事件的上报、输血申请单的填写、疑难危重病历讨论的记录、慢五病、传染病的报卡工作等。另一方面表现为和患者家属的沟通能力较差，易引起纠纷投诉；医疗风险防范意识差；急救病人的应急处置反应能力差。
2.分析问题，找原因
采用头脑风暴法。召集相关职能科室探讨新职工不能尽快融入临床科室工作的原因。召集科室：人事科；参会人员：医务科全体人员，人事科全体人员。
集思广益，对新职工不能尽快融入临床科室工作的原因提出以下意见，以鱼骨图表示，如下：
3.根据原因，找要因
2013年，人事科组织2011年及2012年进入临床工作的新职工 23人，进行了访谈，对新职工适应临床工作的影响因素进行了统计。（每个职工有1至多个因素影响）
调研结论：
要因：一是课程设置不完善；二是临床工作流程不熟悉；三是核心制度不了解。
4.制定计划
第一，对培训课程进行调整：人事科和医务科联合制定培训计划，增加 医务科条线内容。
第二，培训方式和时间：新职工报到后，采取脱产培训的方式，使培训规范化、系统化。培训时间为期一周。每次培训课程结束后进行笔试。不合格的课程需重修。所有课程均合格者才能进入临床。
第三，培训地点：在医院内进行理论培训，有利于新职工更快的适应新环境；同时组织院外拓展训练，培养职工之间的团队精神、合作精神。
第四，培训师资选择：聘请院内工作经验丰富、理论素养高、授课能力强的室负责人担任教师。督促授课老师幻灯片的制作和讲课资料的准备。
第五，其他准备：如会场座位安排、多媒体设备的调试、饮用水的准备、培训签到表的准备、现场拍照、会场环境清洁、紧急情况处理等。
二、实施阶段
1.新职工见面会
岗前培训第1 天，首先由院长致欢迎辞，向新职工介绍医院概况和历史、服务宗旨、未来发展规划和目标，以及对他们的祝愿。人事科科长作为主持人介绍每位院领导及其工作职责范围，介绍培训方案、日程安排及纪律要求。
2.组织培训
人事科组织医院相关职能科室分别就医院感染、医疗保险、预防保健、消防安全、急救知识等培训；医务科组织对医疗质量、医疗核心制度、医疗安全、病历书写、医患沟通、医疗事故处理条例、医师定期考核办法等方面进行了详细的讲解；党政办介绍了党团建设、医院文化等多方面的知识。
3.团队拓展训练
人事科组织全体新职工进行户外拓展训练，让新职工在活动中互相熟悉、在游戏中互相学习、在探讨中得到训练、在思考中得到升华，启发想象力与创造力，明白了团队人员互相信任、团结协作的重要性。
三、检查执行阶段
在培训课程的最后进行培训课程的考核。考核合格者上岗，考核不合格者需再培训后重新考核，直至合格再上岗。
新职工每月进行三基理论及核心制度的考核；新职工每半年进行心肺复苏急救知识的考核；新职工每半年进行胸穿、腹穿、骨穿等基本技能的考核。
听取临床各科对新职工的反馈意见：一方面，三基理论考试无不合格现象；了解各项核心制度；熟练进行心肺复苏急救操作；熟练掌握胸穿、腹穿、骨穿等基本技能；另一方面，普遍有主人翁意识；能耐心地和患者及家属沟通；有医疗风险防范意识；急救应急能力较好。
四、处理阶段
1.总结经验
在培训过程中不断总结分析，不断征求受训人员的意见和建议，人事科根据所得信息随时修正计划，把成功的经验和存在问题作为推动下一项目或循环的动力和依据，提高培训效果，提高新职工的工作适应能力。新职工通过岗前培训较快进入角色，适应新的工作，提高了综合能力和技能操作水平，提升了医疗安全防范意识，提高了人文服务和法律意识。
2.尚未解决的问题进入下一个PDCA循环
通过调查问卷并讨论得出，新职工普遍指出上课周期短，信息量大，无法有效的掌握知识，另一方面上课知识偏理论化，应多结合实际。为了更好的提高岗前培训的效率，在下一轮的PDCA中，我们将严格把关好授课老师的教学方法及教案，鼓励授课老师多样化的教学形式，另一方面也要鼓励新职工积极投入到医院人才队伍建设中，鼓励新职工积极投入到重点科室的创建中，培养新职工科研创新精神。
参考文献
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